- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Рак молочной железы. Предрасполагающие факторы. Патогенез. Профилактика. Принципы ранней диагностики.
- •Предрасполагающие факторы и патогенез:
- •3.Клиническая задача:
- •Клиническая задача .
- •Клиническая задача :
- •Рак желудка. Этиология. Предраковые заболевания желудка. Значение и принципы ранней диагностики.
- •Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный, межкишечный и тазовый абсцессы, пилефлебиты. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Острый мастит. Определение. Классификация. Профилактика.
- •Патологическая анатомия рака легкого. Классификация. Клиника. Диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Принципы комбинированного лечения
- •Острый перитонит. Этиология. Патогенез. Классификация. Стадия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •Гнойный плеврит. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
- •Полипы и полипоз толстой кишки. Виды. Клиническая картина, диагностика и лечение.
- •Пневмоторакс. Причины. Тотальный и ограниченный, клапанный и напряженный пневмоторакс. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Лечение.
- •Этиология и патогенез острых окклюзий периферических артерий. Клиника. Методы диагностики.
- •Полипы желудка. Виды. Диагностика. Лечение
- •2 Субкомпенсированную
- •3 Декомпенсированную
- •Паховые грыжи. Этиология, патогенез ( факторы предрасполагающие и производящие ). Анатомия пахового канала. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение ( виды пластики).
- •4 Стенки:
- •1Гр. – операции с укреплением передней стенки пахового канала:
- •2Гр. – способы операций с укреплением задней стенки пахового канала. Применяется при прямых паховых грыжах.
- •Лечение кишечной непроходимости в зависимости от вида и уровня ( спастическая, паралитическая, обтурационная, странгуляционная.
- •Лечение странгуляционной кишечной непроходимости
- •Обтурационная
- •Паралитическая
- •Спастический
- •2.Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •2. Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •Перфорация гастродуоденальных язв. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •2.Перфорация гастродуоденальных язв. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •1.Этиология и патогенез первичного варикозного расширения вен нижних конечностей. Осложнения. Клиника. Классификация. Диагностика.
- •Классификация варикоза
- •2.Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •2. Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология. Патогенез. Кислопродуцирующая функция желудка. Резекционные и органосохраняющие операции.
- •Острый холецистит. Клиника. Клинико-морфологические формы. Диагностика. Лечение.
- •1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология. Патогенез. Кислопродуцирующая функция желудка. Резекционные и органосохраняющие операции.
- •2 ) Острый панкреатит. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика.
- •Рак ободочной кишки. Предраковые заболевания. Значение и принципы ранней диагностики.
- •Перфорация гастродуоденальных язв. Клиника. Диагностика. Лечение
- •Задача –
- •2 Перфорация гастродуоденальных язв. Клиника. Диагностика. Лечение
- •Рак прямой кишки. Предраковые заболевания. Значение и принципы ранней диагностики.
- •Кровоточащие гастродуоденальные язвы. Клиника. Диагностика. Классификация по Forest/ Консервативные, эндоскопические и оперативные методы лечения.
- •Задача:
- •Пневмоторакс. Причины. Тотальный и ограниченный, клапанный и напряженный пневматоракс. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Лечение.
- •Осложнения дивертикулеза ободоной кишки. Их диагностика и лечение.
- •1 Пневмоторакс. Причины. Тотальный и ограниченный, клапанный и напряженный пневматоракс. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Лечение.
- •1. Механические повреждения грудной клетки или легких:
- •2. Заболевания легких и органов грудной полости:
- •Дивертикулез ободочной кишки. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение.
- •Этиология и патогенез первичного варикозного расширения вен нижних конечностей. Осложнения. Клиника. Классификация. Диагностика.
- •Этиология и патогенез первичного варикозного расширения вен нижних конечностей. Осложнения. Клиника. Классификация. Диагностика.
- •Классификация варикоза
- •Метастазирование рака желудка ( регионарное и отдаленное ). Классификация ( клиническая и патологическая ). Лечение рака желудка.
- •Роль эндоскопических методов в диагностики и лечении обтурационной кишечной непроходимости. Видеоэндохирургические вмешательства при кишечной непроходимости.
- •Метастазирование рака желудка ( регионарное и отдаленное ). Классификация ( клиническая и патологическая ). Лечение рака желудка.
- •Рак желудка. Этиология. Предраковые заболевания желудка. Значение и принципы ранней диагностики.
- •Лечение кишечной непроходимости в зависимости от вида и уровня ( спастическая, паралитическая, обтурационная, странгуляционная.
- •Лечение странгуляционной кишечной непроходимости
- •Обтурационная
- •Паралитическая
- •Спастический
- •2.Острый парапроктит. Этиопатогенез. Классификация. Клиническая картина в зависимости от вида парапроктита. Виды оперативных вмешательств.
- •Классификация ( клиническая и патологанатомическая ) рака ободочной кишки. Клиника. Диагностика. Принципы хирургического лечения. Химиотерапетическое и лучевое лечене.
- •Лечение острого мастита.
- •Задача-
- •Классификация ( клиническая и патологанатомическая ) рака ободочной кишки. Клиника. Диагностика. Принципы хирургического лечения. Химиотерапетическое и лучевое лечене.
- •Клинические формы рака молочной железы. Принципы классификация.
- •Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный, межкишечный и тазовый абсцессы, пилефлебиты. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Клинические формы рака молочной железы. Принципы классификация.
- •Узловая форма
- •2.Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный, межкишечный и тазовый абсцессы, пилефлебиты. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Рак легкого. Предрасполагающие факторы. Принципы ранней диагностики.
- •2.Абсцессы брюшной полости ( поддиафрагмальные, малого таза, межкишечные) Причины. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •1. Послеоперационные грыжи. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечения ( виды пластики ).
- •2.Осложнения дивертикулеза ободоной кишки. Их диагностика и лечение
- •1.Послеоперационные грыжи. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечения ( виды пластики ).
- •2.Осложнения дивертикулеза ободоной кишки. Их диагностика и лечение.
- •Пенетрирующая язва. Патологоанатомические изменения. Клининка. Диагностика. Показания к консервативному и оперативному лечению.
- •Острый холецистит. Клиника. Клинико-морфологические формы. Диагностика. Лечение.
- •Послеоперационные грыжи. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечения ( виды пластики ).
- •2Послеоперационные грыжи. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечения ( виды пластики ).
- •Грыжи белой линии живота. Этиология, патогенез ( факторы предраспологающие и производящие ). Классификация. Клиника. Дагностика. Лечение ( виды пластики )
- •2.Доброкачественные опухоли молочной железы. Клиника. Дифференциальный диагноз.
- •1. Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Методы консервативного лечения. Показания к оперативному лечени.
- •1. Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Методы консервативного лечения. Показания к оперативному лечени.
- •2.Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •2. Осложнения грыжи ( воспаление, невправимость, ущемление, копростаз). Причины. Клиника. Методы диагностики и лечения.
- •Лечение рака молочной железы.
- •Принципы лечения острого панкреатита и его осложнений. Показания хирургическому лечению и принципы оперативных вмешательств.
- •Лечение рака молочной железы.
- •Принципы лечения острого панкреатита и его осложнений. Показания хирургическому лечению и принципы оперативных вмешательств
- •2.Осложнения рака прямой кишки. Их диагностика и лечения.
- •Лечения первичного расширен вен нижних конечностей.
Метастазирование рака желудка ( регионарное и отдаленное ). Классификация ( клиническая и патологическая ). Лечение рака желудка.
Роль эндоскопических методов в диагностики и лечении обтурационной кишечной непроходимости. Видеоэндохирургические вмешательства при кишечной непроходимости.
Задача - Пациент 58 лет был оперирован по поводу эмболии левой бедренной артерии с хорошим результатом. Через 1 месяц вновь госпитализирован по поводу эмболии правой бедренной
артерии, был оперирован. Через 1,5 месяца при ультразвуковом исследовании выявлено мешотчатое расширение брюшного отдела аорты с пристеночными тромботическими массами.
ВОПРОСЫ:
Какова причина имевших место эмболических окклюзий артерий? Аневризма брюшного отдела аорты
Острая артериальная окклюзия является результатом внезапного прекращения кровотока в конечности. Клинические проявления зависят от уровня, па котором возникает окклюзия, протяженности поражения и возможности коллатерального кровотока (наличие предшествующих коллатерален). Причиной острой артериальной окклюзии обычно является тромбоэмболия или местное тромбообразование.
Какие заболевания являются наиболее частой причиной эмболических осложнений по большому кругу кровообращения?
К развитию аневризм брюшной аорты приводят те же заболевания, которые вызывают образования аневризм грудной аорты. Основной причиной является атеросклероз.
. К развитию аневризм приводят как врожденные заболевания (коарктация аорты, синдром Марфана, врожденная извитость дуги аорты), так и приобретенные (атеросклероз, сифилис, синдром Такая-су, ревматизм), а также травмы грудной клетки. Аневризмы могут возникать и в области сосудистого шва после операций на аорте.
Источником тромбоэмболии артериального русла служит сердце, аорта и крупные сосуды, а наблюдаются такие тромбоэмболии при фибрилляции предсердий (пароксизмальная и постоянная формы), остром инфаркте миокарда, аневризме левого желудочка сердца, кардиомиопатиях, при инфекционном и других формах эндокардита, у больных с протезированными клапанами сердца, с миксомой левого предсердия. Источниками тромбоэмболов могут быть атеросклеротически измененная аорта и крупные сосуды, а также аневризмы аорты или крупных сосудов. Гораздо реже эмболы попадают в артериальное русло из венозного, т. е. из глубоких вен нижних конечностей, вен таза или из правых камер сердца — так называемые парадоксальные эмболии. Это наблюдается у больных, имеющих открытое овальное отверстие или другие дефекты межпредсердной либо межжелудочковой перегородки.
Насколько вероятно развитие эмболии артерий верхних конечностей у данного больного?
Что не было сделано в первую госпитализацию? Не было проведено ультразвуковое исследование брюшного отдела аорты, а также правой бедренной артерии
Что нужно сделать для предотвращения повторных эмболий? Обычно выполняют резекцию аневризмы с протезированием брюшной аорты). При больших аневризмах стенки аневризматического мешка интимно спаяны с окружающими тканями. В связи с этим его удаление сопряжено с опасностью повреждения крупных вен (нижняя полая, подвздошные), кишки, мочеточника. В этих случаях объем операции сводится к вскрытию аневризматического мешка, удалению из него тромботических масс и протезированию аорты.