- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •2)Какие из перечисленных данных подтверждают ваш диагноз? «задержку» шейка матки цианотичная; при влагалищном исследовании: матка несколько увеличена, размягчена.Менструации
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5.
- •Ситуационная задача
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Преэклампсия Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 12
- •Беременность и роды у женщин с экстрагенитальной и гинекологической патологией Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 16
- •Задача 17
- •3Адача 18
- •Физиология и патология послеродового периода Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 12
- •Перинатология Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 11
- •Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода. Неправиль-ные положения и предлежания плода Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 12
- •Многоплодная беременность. Недоношенная и переношенная беременность Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 7
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Преэклампсия Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 2
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 4
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Гинекологические заболевания, требующие неотложной помощи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 9
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Методы обследования гинекологических пациенток Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 9
Задача 10
Родильница К., 22 лет, поступила с жалобами на резкую боль в пра-вой молочной железе, ухудшение общего состояния. 12 дней назад про-изошли нормальные роды. На 3-й день после родов появились поверхност-ные трещины сосков. На 8-й день после родов родильница выписана домой с заживлением трещин. Утром следующего дня внезапно поднялась темпе-
ратура до39,00 С, появились озноб, боль в правой молочной железе. За ме-
дицинской помощью не обращалась. Однако состояние ухудшалось, озноб повторялся, температура тела по вечерам поднималась до 39,40 С, усили-лась боль в правой молочной железе, исчезли сон и аппетит.
Объективно: при поступлении температура 39,20 С, пульс 90 ударов
в минутумин, ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. Со стороны внутренних ор-ганов патологических изменений нет. В правой подмышечной ямке опре-деляются увеличенные лимфатические узды. Матка соответствует дню по-слеродового периода, выделения скудные, слизистые.
Правая молочная железа несколько увеличена в объеме по сравне-нию с левой, горячая на ощупь, напряжена, болезненна. Кожа в верхнена-ружном квадранте отечна, гиперемирована. При пальпации определяется плотный болезненный инфильтрат 8 х 8 см, в центре которого -флюктуа-ция.
Диагноз. Тактика.
Задача 11
Родильница на третьи сутки послеродового периода жалуется на бо-ли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс 86 ударов в мину-ту. Молочные железы значительно и равномерно нагрубевшие, чувстви-тельные при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока.
Диагноз. Тактика.
Задача 12
На третьи сутки после родов у родильницы появились ссадины в об-ласти сосков, дискомфорт и болезненность во время кормления.
Диагноз. Тактика.
Перинатология Задача 1
Первородящая 26 лет. Беременность 40 недель. Родовая деятельность в течение 8 часов. Схватки через 2-3 минуты по 45-50 секунд, очень болез-ненные. С целью обезболивания родов введены: промедол 1% 2,0; атро-пин 0,1% 1,0. Через час начался второй период родов, продолжался 15
минут. Родился мальчик: тонус снижен, рефлексы угнетены, дыхание ред-кое, кожа цианотичная, сердцебиение -100 ударов в минуту.
Диагноз. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Такти-
ка.
Задача 2
Повторнобеременная, первородящая 25 лет. Положение плода про-
дольное, предлежание головное. Роды продолжаются 8 часов. Во втором периоде родов, продолжающимся 35 минут, резко замедлилось сердцебие-ние плода до 80 -100 ударов в минуту. Родился мальчик с тугим обвитием пуповины вокруг шеи. На 1-й минуте после рождения оценка по шкале Апгар 4 -3 балла.
Диагноз. Тактика.
Задача 3
Родилась доношенная девочка (масса тела 3200 г, длина тела 50 см). Кожные покровы цианотичные, дыхание типа «гаспинг», брадикардия (96 ударов в минуту), атония, арефлексия. Большой родничок 1,5х1,5 см. Око-лоплодные воды светлые, без запаха.
Диагноз. Тактика.
Задача 4
У новорожденного ребенка имеется задержка внутриутробного раз-вития, гепатоспленомегалия, желтуха, кожная экзема, нарушения функции сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, геморрагический синдром, анемия, тромбоцитопения, изменения структуры головного мозга при нейросонографии (гидроцефальный синдром).
При исследовании спинномозговой жидкости обнаружены гигант-ские клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме.
Диагноз. Тактика.