Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

диспансеризация

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
16.01.2024
Размер:
2.37 Mб
Скачать

 

суставных хрящей

1 раз в 6 месяцев - медицинский

 

врача-терапевта участкового

 

(остеобластокластома,

осмотр

 

(врача общей практики) -

 

остеоидостеома,

по показаниям:

 

постоянно. При проведении

 

хондробластома и др.)

 

радикального лечения -

 

 

 

 

 

Rh-графия ОГК, остеосцинтиграфия;

 

снятие с учета через 5 лет

 

 

 

 

 

 

КТ зоны костной патологии

 

 

 

 

 

 

 

209

C40 Злокачественное

Проводится через 3 года после

 

Наблюдение врача-

 

новообразование костей и

радикального лечения:

 

травматолога, врача-хирурга,

 

суставных хрящей

 

 

врача-терапевта участкового

 

медицинский осмотр:

 

 

(остеосаркома и другие

 

(врача общей практики) -

 

 

 

 

высокозлокачественные

1 раз в 6 месяцев - в течение 2 лет;

 

постоянно

 

саркомы, саркома Юинга)

 

 

 

 

 

 

 

 

1 раз в год - в последующем

 

 

 

 

1 раз в год:

 

 

 

 

Rh-графия ОГК, УЗИ ОБП;

 

 

 

 

локальное Rh-исследование зоны

 

 

 

 

костной патологии

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

 

остеосцинтиграфия, КТ ОГК, КТ ОБП;

 

 

 

 

КТ зоны костной патологии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 12

 

 

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

 

 

 

 

 

 

210

H40 Глаукома

Проводится:

 

Наблюдение врача-

 

H40.0 Подозрение на глаукому

 

 

офтальмолога врача-

 

1 раз в год:

 

 

H40.1 Первичная

 

терапевта участкового (врача

 

 

 

 

открытоугольная глаукома

общее офтальмологическое

 

общей практики) - постоянно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

H40.2 Первичная

обследование (оценка состояния

 

 

закрытоугольная глаукома

переднего отрезка глаза и его

 

 

 

придатков, определение остроты

 

 

 

зрения без коррекции и с коррекцией,

 

 

 

исследование поля зрения) (далее -

 

 

 

общее офтальмологическое

 

 

 

обследование), тонометрия,

 

 

 

биомикроскопия, офтальмоскопия

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям - гониоскопия

 

 

 

 

 

211

H40 Глаукома

Проводится 1 раз в год:

Наблюдение врача-

 

H40.3 Глаукома вторичная

 

офтальмолога, врача-

 

общее офтальмологическое

 

посттравматическая

терапевта участкового (врача

 

обследование, тонометрия;

 

H40.4 Глаукома вторичная

общей практики) - постоянно

 

 

 

вследствие воспалительного

биомикроскопия, офтальмоскопия,

 

 

заболевания глаза

 

 

ультразвуковое исследование (В-

 

 

H40.5 Глаукома вторичная

 

 

сканирование), гониоскопия

 

 

вследствие других болезней

 

 

 

 

 

глаз

 

 

 

H40.6 Глаукома вторичная,

 

 

 

вызванная приемом

 

 

 

лекарственных средств

 

 

 

 

 

 

212

H52.1 Миопия

Проводится:

Наблюдение врача-

 

(близорукость высокой степени

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год:

 

(свыше 10,0 Д) и осложненная

терапевта участкового (врача

 

 

 

любой степени)

общее офтальмологическое

общей практики) - постоянно

 

 

 

 

 

обследование, прямая

 

 

 

офтальмоскопия;

 

 

 

объективное исследование рефракции,

 

 

 

осмотр глазного дна с фундус-линзой

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям - ультразвуковое

 

 

 

определение передне-заднего размера

 

 

 

глаза

 

 

 

 

 

213

H36.0 Диабетическая

Проводится:

Наблюдение врача-

 

ретинопатия

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год:

 

H36.8 Другие ретинальные

терапевта участкового (врача

 

 

 

нарушения при болезнях,

общее офтальмологическое

общей практики) - постоянно

 

классифицированных в других

 

 

обследование, тонометрия;

 

 

рубриках

 

 

прямая офтальмоскопия, гониоскопия

 

 

H35.0 Фоновая ретинопатия и

 

 

 

 

 

ретинальные сосудистые

по показаниям:

 

 

изменения

 

 

 

 

 

(ретинопатия диабетическая,

флюоресцентная ангиография,

 

 

гипертоническая, смешанного

ультразвуковое исследование;

 

 

типа)

оптическая когерентная томография

 

 

 

 

 

214

H34 Окклюзии сосудов

Проводится:

Наблюдение врача-

 

сетчатки

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год:

 

(сосудистые осложнения

терапевта участкового (врача

 

 

 

артериальной гипертензии

общее офтальмологическое

общей практики) - постоянно

 

(ишемическая нейропатия,

 

 

обследование, прямая

 

 

окклюзии сосудов сетчатки,

 

 

офтальмоскопия;

 

 

тяжелые ангиоспазмы)

 

 

калиброметрия, оптическая

 

 

 

 

 

 

когерентная томография, тонометрия,

 

 

 

кампиметрия

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям - коагулограмма

 

 

 

 

 

215

T90.4 Последствия травмы

Проводится:

Наблюдение врача-

 

глаза, окологлазничной

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год:

 

области

терапевта участкового (врача

 

 

 

(проникающие ранения,

общее офтальмологическое

общей практики) - до

 

 

 

 

 

 

 

 

контузии и ожоги глаза II - IV

обследование, ультразвуковое

стабилизации и

 

степени)

обследование;

восстановления зрительных

 

 

Rh-исследование

функций

 

 

по показаниям:

 

 

 

оптическая когерентная томография;

 

 

 

флюоресцентная ангиография

 

 

 

 

 

216

T90.4 Последствия травмы

Проводится 1 раз в год:

Наблюдение врача-

 

глаза окологлазничной области

 

офтальмолога, врача-

 

общее офтальмологическое

 

(последствия травм органа

терапевта участкового (врача

 

обследование;

 

зрения)

общей практики). При

 

прямая офтальмоскопия

 

 

стабилизации процесса -

 

 

 

 

 

 

снятие с учета через 5 лет

 

 

 

 

217

H31 Другие болезни

Проводится:

Наблюдение врача-

 

сосудистой оболочки глаза

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год:

 

(дегенеративные и

терапевта участкового (врача

 

 

 

дистрофические изменения

общее офтальмологическое

общей практики). При

 

сетчатки)

стабилизации процесса -

 

обследование;

 

 

снятие с учета через 5 лет

 

 

периметрия, кампиметрия,

 

 

 

 

 

электрофизиологическое исследование

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

оптическая когерентная томография;

 

 

 

флюоресцентная ангиография

 

 

 

 

 

218

H30 Хориоретинальное

Проводится:

Наблюдение врача-

 

воспаление

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год - общее офтальмологическое

 

H46 Неврит зрительного нерва

терапевта участкового (врача

 

обследование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям:

общей практики).

 

 

иммунологические и серологические

При стабилизации процесса -

 

 

снятие с учета через 5 лет

 

 

реакции;

 

 

 

 

 

ультразвуковое и

 

 

 

электрофизиологическое

 

 

 

исследование, Rh-графия черепа,

 

 

 

оптическая когерентная томография,

 

 

 

флюоресцентная ангиография

 

 

 

 

 

219

H20 Иридоциклит

Проводится:

Наблюдение врача-

 

(увеиты (ириты,

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год - общее офтальмологическое

 

иридоциклиты, хориоидиты) и

терапевта участкового (врача

 

обследование

 

их последствия)

общей практики). При

 

 

 

 

 

стабилизации процесса -

 

 

по показаниям - иммунологические и

 

 

снятие с учета через 2 года

 

 

серологические реакции

 

 

 

 

 

 

 

220

C43.1 Злокачественная

Проводится:

Наблюдение врача-

 

меланома века, включая спайку

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год - общее офтальмологическое

 

век

терапевта участкового (врача

 

обследование

 

C44.1 Кожи века, включая

общей практики) - постоянно

 

 

 

спайку век

 

 

 

по показаниям - Rh-графия ОГК, УЗИ

 

 

C69.0 Конъюнктивы (опухоли

 

 

ОБП

 

 

век, конъюнктивы)

 

 

 

 

 

 

 

 

221

C69 Злокачественное

Проводится:

Наблюдение врача-

 

новообразование глаза и его

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год:

 

придаточного аппарата

терапевта участкового (врача

 

 

 

C69.2 Сетчатки

общее офтальмологическое

общей практики) -

 

C69.3 Сосудистой оболочки

постоянно.

 

обследование;

 

C69.4 Ресничного (цилиарного)

Наблюдение врача-

 

 

 

тела

УЗИ ОБП, Rh-графия ОГК

офтальмолога, врача-

 

 

 

 

 

 

 

 

D31 Доброкачественное

по показаниям:

терапевта участкового (врача

 

новообразование глаза и его

диафаноскопия, микроциклоскопия и

общей практики) при

 

придаточного аппарата

отсутствии радикального

 

гониоскопия;

 

D31.6 Глазницы неуточненной

лечения - постоянно. При

 

КТ/МРТ орбиты

 

части

завершенном радикальном

 

 

 

(внутриглазные опухоли)

 

лечении - снятие с учета

 

Проводится:

 

 

через 1 год

 

 

 

 

 

1 раз в год - общее офтальмологическое

 

 

 

обследование

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям - офтальмоскопия,

 

 

 

эхография, КТ/МРТ орбиты

 

 

 

 

 

222

C69 Злокачественные

Проводится:

Наблюдение врача-

 

новообразования глаза и его

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год:

 

придаточного аппарата

терапевта участкового (врача

 

 

 

C69.6 Глазницы

общее офтальмологическое

общей практики) при

 

 

отсутствии радикального

 

 

обследование, офтальмоскопия

 

 

лечения - постоянно

 

 

 

 

 

по показаниям - КТ орбиты, эхография,

 

 

 

УЗИ ОБП, Rh-графия ОГК

 

 

 

 

 

223

H33 Отслойка и разрывы

Проводится:

Наблюдение врача-

 

сетчатки

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год - общее офтальмологическое

 

(состояние после оперативного

терапевта участкового (врача

 

обследование

 

вмешательства)

общей практики).

 

 

 

 

 

При стабилизации

 

 

по показаниям:

 

 

зрительных функций,

 

 

 

 

 

электрофизиологическое исследование

отсутствии рецидивов

 

 

отслойки сетчатки в течение

 

 

сетчатой оболочки;

5 лет - снятие с учета.

 

 

оптическая когерентная томография;

 

 

При двустороннем

 

 

флюоресцентная ангиография,

 

 

поражении наблюдение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

эхоскопия

постоянно

 

 

 

 

224

H40 Глаукома

Проводится:

Наблюдение врача-

 

(состояние после оперативного

 

офтальмолога, врача-

 

осмотр врачом-офтальмологом

 

вмешательства)

терапевта участкового (врача

 

(периодичность определяется

 

 

общей практики) при

 

 

индивидуально)

 

 

отсутствии радикального

 

 

 

 

 

 

лечения - постоянно

 

 

1 раз в месяц - тонометрия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 раз в 3 месяца - периметрия

 

 

 

(увеличение кратности проведения

 

 

 

исследований определяется

 

 

 

индивидуально)

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям - оптическая когерентная

 

 

 

томография

 

 

 

 

 

 

 

При осмотре постоянного пристального

 

 

 

внимания требует оценка состояния

 

 

 

фильтрационной подушки и глубины

 

 

 

передней камеры

 

 

 

 

 

225

H43 Болезни стекловидного

Проводится:

Наблюдение врача-

 

тела

 

офтальмолога, врача-

 

1 раз в год - общее офтальмологическое

 

(состояние после оперативного

терапевта участкового (врача

 

обследование

 

вмешательства)

общей практики). При

 

 

 

 

 

стабилизации зрительных

 

 

по показаниям:

 

 

функций - снятие с учета

 

 

 

 

 

прямая бинокулярная

через 3 года

 

 

 

 

 

офтальмоскопия;

 

 

 

тонография и электрофизиологические

 

 

 

исследования сетчатки и зрительного

 

 

 

нерва;

 

 

 

 

 

 

 

эхоскопия, эхобиометрия, оптическая

 

 

 

когерентная томография

 

 

 

 

 

226

C69 Злокачественные

Проводится через 3 года после

Наблюдение врача

 

новообразования глаза и его

радикального органосохраняющего лечения

офтальмолога врача-

 

придаточного аппарата

один раз в год:

терапевта участкового (врача

 

C69.3 Сосудистой оболочки

 

общей практики) - постоянно

 

офтальмологический осмотр;

 

(злокачественная меланома

 

 

 

 

 

сосудистой оболочки глазного

пальпация регионарных лимфатических

 

 

яблока (ICD-0)

 

 

узлов;

 

 

C69.4 Ресничного (цилиарного)

 

 

 

 

 

тела

Rh-графия ОГК, УЗИ ОБП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 13

 

 

БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

 

 

 

 

 

227

H66.1 Хронический

Проводится:

Наблюдение врача-

 

туботимпанальный гнойный

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в год:

 

средний отит

терапевта участкового (врача

 

 

 

 

медицинский осмотр;

общей практики) -

 

 

постоянно.

 

 

 

 

 

акуметрия;

В случае восстановления

 

 

морфофункционального

 

 

 

 

 

консультация врача-сурдолога

эффекта после операции -

 

 

по показаниям:

снятие с учета

 

 

 

 

 

бактериологическое исследование;

 

 

 

тональная аудиометрия

 

 

 

 

 

228

H66.2 Хронический

Проводится после хирургического лечения:

Наблюдение врача-

 

эпитимпаноантральный

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в год:

 

 

 

 

 

 

 

 

гнойный средний отит

медицинский осмотр;

терапевта участкового (врача

 

 

акуметрия, консультация врача-

общей практики) - постоянно

 

 

 

 

 

сурдолога

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

ОАК, биохимический анализ крови,

 

 

 

бактериологическое исследование,

 

 

 

микологическое обследование;

 

 

 

тональная аудиометрия, КТ височных

 

 

 

костей;

 

 

 

консультации: врача-офтальмолога,

 

 

 

врача-невролога

 

 

 

 

 

229

H90.3 Нейросенсорная потеря

Проводится:

Наблюдение врача-

 

слуха двусторонняя

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в год:

 

H90.4 Нейросенсорная потеря

терапевта участкового (врача

 

 

 

слуха односторонняя с

медицинский осмотр;

общей практики) - постоянно

 

нормальным слухом на

 

 

 

 

 

противоположном ухе

акуметрия, аудиометрия

 

 

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

тимпанометрия;

 

 

 

консультации: врача-сурдолога, врача-

 

 

 

слухопротезиста

 

 

 

 

 

230

H80 Отосклероз

Проводится:

Наблюдение врача-

 

 

 

отоларинголога, врача-

 

 

1 раз в год:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинский осмотр;

терапевта участкового (врача

 

 

акуметрия, аудиометрия;

общей практики) - постоянно

 

 

 

 

 

консультация врача-сурдолога

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

тимпанометрия, проба с костным

 

 

 

телефоном;

 

 

 

консультация врача-слухопротезиста

 

 

 

 

 

231

J32 Хронический синусит

Проводится:

Наблюдение врача-

 

J32.0 Хронический

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в год - медицинский осмотр

 

верхнечелюстной синусит

терапевта участкового (врача

 

 

 

J32.1 Хронический

 

общей практики)

 

по показаниям:

 

фронтальный синусит

 

 

 

 

 

 

ОАК, ОАМ, микробиологическое

 

 

 

исследование отделяемого из синусов,

 

 

 

риноцитограмма;

 

 

 

Rh-графия околоносовых синусов, КТ

 

 

 

околоносовых синусов;

 

 

 

консультация врача-стоматолога

 

 

 

 

 

232

J35.0 Хронический тонзиллит

Проводится:

Наблюдение врача-

 

 

 

отоларинголога, врача-

 

 

1 раз в год - медицинский осмотр

 

 

терапевта участкового (врача

 

 

 

 

 

 

общей практики) -

 

 

по показаниям:

 

 

постоянно.

 

 

 

 

 

ОАК, ОАМ, биохимический анализ

После оперативного

 

 

лечения - снятие с учета

 

 

крови;

 

 

через 6 месяцев

 

 

 

 

 

консультации врача-терапевта, врача-