Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

диспансеризация

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
16.01.2024
Размер:
2.37 Mб
Скачать

 

 

ревматолога, врача-инфекциониста

 

 

 

 

 

233

J37.0 Хронический ларингит

Проводится:

Наблюдение врача-

 

(гипертрофический, отечно-

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в 6 месяцев - медицинский осмотр

 

полипозный)

терапевта участкового (врача

 

 

 

 

 

общей практики) - постоянно

 

 

по показаниям:

 

 

 

 

 

флюорография ОГК, Rh-томография,

 

 

 

эндоскопия гортани;

 

 

 

консультации врача-фониатра, врача-

 

 

 

онколога

 

 

 

 

 

234

J38.0 Паралич голосовых

Проводится:

Наблюдение врача-

 

складок и гортани

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в год:

 

(двусторонний)

терапевта участкового (врача

 

 

 

 

медицинский осмотр;

общей практики) - постоянно

 

 

 

 

 

консультация врача-фониатра

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

Rh-графия ОГК, Rh-томограмма

 

 

 

средостения, УЗИ ЩЖ;

 

 

 

консультация врача-невролога

 

 

 

 

 

235

D14 Доброкачественное

Проводится:

Наблюдение врача-

 

новообразование

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в 3 месяца - медицинский осмотр

 

среднего уха и органов

терапевта участкового (врача

 

 

 

дыхания

 

общей практики) - постоянно

 

1 раз в 6 месяцев - консультация врача-

 

D14.1 Гортани

 

 

фониатра

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(папилломатоз и другие

по показаниям:

 

 

подобные заболевания)

фиброларингоскопия,

 

 

 

 

 

 

рентген/компьютерная томография;

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

236

J34.1 Киста или мукоцеле

Проводится:

Наблюдение врача-

 

носового синуса

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в год - медицинский осмотр

 

 

терапевта участкового (врача

 

 

 

 

 

 

общей практики) -

 

 

по показаниям - риноскопия, пункция

 

 

постоянно. После

 

 

образования, КТ околоносовых пазух

 

 

оперативного лечения -

 

 

 

 

 

 

снятие с учета через 6

 

 

 

месяцев

 

 

 

 

237

D10 Доброкачественное

Проводится:

Наблюдение врача-

 

новообразование рта и глотки

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в 6 месяцев - медицинский осмотр

 

D10.6 Носоглотки

терапевта участкового (врача

 

(назофарингоскопия)

 

D10.7 Гортаноглотки

общей практики) -

 

 

 

D10.9 Глотки неуточненной

 

постоянно. После

 

по показаниям - биопсия

 

локализации

оперативного лечения -

 

патологического очага

 

(папиллома носо-, рото- и

снятие с учета через 1 год

 

 

 

гортаноглотки)

 

(при отсутствии рецидива)

 

 

 

 

238

K13 Другие болезни губ и

Проводится:

Наблюдение врача-

 

слизистой оболочки полости

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в 6 месяцев - медицинский осмотр

 

рта

терапевта участкового (врача

 

 

 

K13.2 Лейкоплакия и другие

 

общей практики) -

 

по показаниям:

 

изменения эпителия полости

постоянно. После

 

 

 

рта

биопсия, фиброскопия;

оперативного лечения -

 

 

снятие с учета через 1 год

 

 

 

 

 

консультация врача-онколога

(при отсутствии рецидива)

 

 

 

 

239

J37.0 Хронический ларингит

Проводится:

Наблюдение врача-

 

J38.2 Узелки голосовых

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в 4 месяца - медицинский осмотр

 

складок

терапевта участкового (врача

 

 

 

J38.3 Другие болезни

 

общей практики) -

 

1 раз в 6 месяцев - консультация врача-

 

голосовых складок

постоянно. После

 

фониатра

 

(певческие узелки (узелки

оперативного лечения -

 

 

 

"крикунов"),

по показаниям:

снятие с учета через 1 год

 

гиперпластические узелки,

(при отсутствии рецидива)

 

 

 

предраковые заболевания

фиброларингоскопия,

 

 

гортани: гипертрофический

рентген/компьютерная томография;

 

 

ларингит, хронический хордит,

биопсия;

 

 

контактные язвы, гранулемы)

 

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

240

D38 Новообразование

Проводится:

Наблюдение врача-

 

неопределенного или

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в 4 месяца - медицинский осмотр

 

неизвестного характера

терапевта участкового (врача

 

 

 

среднего уха, органов дыхания

 

общей практики) -

 

1 раз в 6 месяцев - консультация врача-

 

и грудной клетки

постоянно. После

 

фониатра

 

D38.0 Гортани

оперативного лечения -

 

 

 

(фиброма, папиллома)

по показаниям:

снятие с учета через 1 год

 

 

(при отсутствии рецидива)

 

 

 

 

 

фиброларингоскопия,

 

 

 

рентген/компьютерная томография;

 

 

 

биопсия;

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

241

J38.7 Другие болезни гортани

Проводится:

Наблюдение врача-

 

(кисты)

 

отоларинголога, врача-

 

1 раз в 6 месяцев - медицинский осмотр

 

 

терапевта участкового (врача

 

 

 

 

 

 

общей практики). Снятие с

 

 

по показаниям:

 

 

учета - через 1 год после

 

 

 

 

 

фиброскопия;

излечения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

консультация врача-фониатра

 

 

 

 

 

242

J38.7 Другие болезни гортани

Проводится:

Наблюдение врача-

 

(язва)

 

 

отоларинголога, врача-

 

 

1 раз в 4 месяца - медицинский осмотр

 

 

 

терапевта участкового (врача

 

 

 

 

 

 

 

 

общей практики). Снятие с

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

учета - через 1 год после

 

 

 

 

 

 

 

фиброларингоскопия, ЭГДС, биопсия;

полного излечения

 

 

 

 

 

 

 

консультации: врача-фониатра, врача-

 

 

 

 

онколога, врача-гастроэнтеролога

 

 

 

 

 

243

C05 Злокачественное

Проводится через 3 года после завершения

Наблюдение врача-

 

новообразование неба

лечения:

отоларинголога, врача-

 

C05.1

Мягкого неба

 

хирурга, врача-терапевта

 

медицинский осмотр:

 

C05.2

Язычка

участкового (врача общей

 

 

 

C09 Злокачественное

1 раз в 6 месяцев - в течение 2 лет;

практики) - постоянно

 

новообразование миндалины

 

 

 

 

 

C09.0

Миндаликовой ямочки

1 раз в год - в последующем

 

 

C09.1

Дужки небной

 

 

 

 

 

1 раз в год - Rh-графия ОГК

 

 

миндалины (передней) (задней)

 

 

С09.9 Миндалины

 

 

 

по показаниям:

 

 

неуточненной

 

 

 

 

 

C10 Злокачественное

УЗИ шеи, ЭГДС, бронхоскопия;

 

 

новообразование ротоглотки

 

 

консультация врача-онколога

 

 

C10.0

Ямки надгортанника

 

 

 

 

 

C10.2

Боковой стенки

 

 

 

ротоглотки

 

 

 

C10.3

Задней стенки

 

 

 

ротоглотки (злокачественные

 

 

 

опухоли ротоглотки)

 

 

 

 

 

 

244

C11 Злокачественное

Проводится через 3 года после завершения

Наблюдение врача-

 

 

 

 

 

 

новообразование носоглотки

лечения:

отоларинголога, врача-

 

 

 

хирурга, врача-терапевта

 

 

медицинский осмотр:

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

1 раз в 6 месяцев - в течение 2 лет;

практики) - постоянно

 

 

 

 

 

1 раз в год - в последующем

 

 

 

 

 

 

 

1 раз в год - Rh-графия ОГК

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

УЗИ шеи, ЭГДС, бронхоскопия;

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

245

C12 Злокачественное

Проводится через 3 года после завершения

Наблюдение врача-

 

новообразование грушевидного

лечения:

отоларинголога, врача-

 

синуса

 

хирурга, врача-терапевта

 

медицинский осмотр:

 

C13 Злокачественное

участкового (врача общей

 

 

 

новообразование нижней части

1 раз в 6 месяцев - в течение 2 лет;

практики)

 

глотки

 

 

 

 

 

 

1 раз в год - в последующем

 

 

 

 

 

 

 

1 раз в год - Rh-графия ОГК

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

УЗИ шеи, ЭГДС, бронхоскопия;

 

 

 

консультации: врача-онколога, врача-

 

 

 

фониатра

 

 

 

 

 

246

C31 Злокачественное

Проводится через 3 года после завершения

Наблюдение врача-

 

новообразование придаточных

лечения:

отоларинголога, врача-

 

 

 

 

 

пазух

медицинский осмотр:

хирурга, врача-терапевта

 

C31.0 Верхнечелюстной пазухи

1 раз в 6 месяцев - в течение 2 лет;

участкового (врача общей

 

C31.1 Решетчатой пазухи

практики) - постоянно

 

 

 

 

1 раз в год - в последующем

 

 

 

 

 

 

 

1 раз в год - Rh-графия ОГК

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

УЗИ шеи, ЭГДС, бронхоскопия, Rh-

 

 

 

томография околоносовых пазух и

 

 

 

основания черепа (компьютерная Rh-

 

 

 

томография);

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

247

C32 Злокачественное

Проводится через 3 года после завершения

Наблюдение врача-

 

новообразование гортани

лечения:

отоларинголога, врача-

 

 

 

хирурга, врача-терапевта

 

 

медицинский осмотр:

 

 

участкового (врача общей

 

 

 

 

 

1 раз в 6 месяцев - в течение 2 лет;

практики) - постоянно

 

 

 

 

 

1 раз в год - в последующем

 

 

 

 

 

 

 

1 раз в год - Rh-графия ОГК

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

УЗИ шеи, КТ или МРТ гортани;

 

 

 

консультации: врача-онколога, врача-

 

 

 

фониатра

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 14

 

 

 

 

 

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ, СОСТОЯЩИМИ В ГРУППЕ УЧЕТА Д (III) У ВРАЧАГИНЕКОЛОГА

248

N60.1 Диффузная кистозная

Проводится:

Наблюдение врача-акушера-

 

мастопатия

 

гинеколога, врача-терапевта

 

1 раз в год:

 

(диффузная мастопатия (или

участкового (врача общей

 

 

 

дисгормональная гиперплазия)

гинекологический осмотр;

практики) - постоянно

 

 

 

 

 

УЗИ молочных желез и регионарных

 

 

 

зон

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

маммография;

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

249

D24 Доброкачественное

Проводится:

Наблюдение врача-акушера-

 

новообразование молочной

 

гинеколога, врача-терапевта

 

1 раз в год:

 

железы

участкового (врача общей

 

 

 

(узловая (очаговая)

гинекологический осмотр;

практики) - постоянно

 

мастопатия)

 

 

 

 

 

N60.8 Другие

УЗИ молочных желез и регионарных

 

 

доброкачественные дисплазии

 

 

зон

 

 

молочной железы

 

 

 

 

 

N60.9 Доброкачественная

по показаниям:

 

 

дисплазия молочной железы

маммография;

 

 

неуточненная

 

 

 

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

250

N60.2 Фиброаденоз молочной

Проводится:

Наблюдение врача-акушера-

 

железы

 

гинеколога, врача-терапевта

 

1 раз в 6 месяцев - гинекологический

 

 

участкового (врача общей

 

 

осмотр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 раз в год - УЗИ молочных желез и

практики) - постоянно

 

 

регионарных зон

 

 

 

 

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

пункционная биопсия

 

 

 

новообразования в молочной железе с

 

 

 

морфологическим исследованием;

 

 

 

маммография, МРТ турецкого седла;

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

251

N89.0 Слабовыраженная

Проводится:

Наблюдение врача-акушера-

 

дисплазия влагалища

 

гинеколога, врача-терапевта

 

1 раз в 6 месяцев - гинекологический

 

N89.1 Умеренная дисплазия

участкового (врача общей

 

осмотр

 

влагалища

практики). Снятие с учета -

 

 

 

N89.3 Дисплазия влагалища

 

через 2 года после

 

через 6, 12, 24 месяца - расширенная

 

неуточненная

завершения лечения

 

кольпоскопия с цитологической

 

N90.0 Слабовыраженная

 

 

верификацией

 

 

дисплазия вульвы

 

 

 

 

 

N90.1 Умеренная дисплазия

по показаниям:

 

 

вульвы

 

 

 

 

 

N93 Дисплазия вульвы

диагностика вируса папилломы

 

 

неуточненная

человека (далее - ВПЧ);

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

252

D07 Карцинома insitu других и

Проводится:

Наблюдение врача-акушера-

 

неуточненных половых

 

гинеколога, врача-терапевта

 

1 раз в 6 месяцев - гинекологический

 

органов

участкового (врача общей

 

осмотр

 

D07.1 Вульвы

практики). Снятие с учета -

 

 

 

(VIN - вульварная

 

через 5 лет после завершения

 

расширенная кольпоскопия с

 

интраэпителиальная неоплазия

лечения

 

цитологической верификацией:

 

 

 

 

 

 

 

 

III степени)

1 раз в 6 месяцев - в первые 2 года

 

 

D07.2 Влагалища

наблюдения;

 

 

(VAIN - вагинальная

1 раз в год - на 3 - 5-м годах

 

 

интраэпителиальная неоплазия

 

 

наблюдения

 

 

III степени)

 

 

 

 

 

D07.3 Других и неуточненных

по показаниям:

 

 

женских половых органов

 

 

 

 

 

(Crinsitu - преинвазивный рак)

диагностика ВПЧ;

 

 

 

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

253

C50 Злокачественное

Проводится:

Наблюдение врача-акушера-

 

новообразование молочной

 

гинеколога, врача-терапевта

 

1 раз в 6 месяцев:

 

железы

участкового (врача общей

 

 

 

C50.0 Соска и ареолы

гинекологический осмотр;

практики). Снятие с учета -

 

 

через 2 года после

 

 

 

 

 

расширенная кольпоскопия с

завершения лечения

 

 

 

 

 

цитологической верификацией

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

УЗИ органов малого таза;

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

254

N87.0 Слабовыраженная

Проводится:

Наблюдение врача-акушера-

 

дисплазия шейки матки

 

гинеколога, врача-терапевта

 

1 раз в 12 месяцев:

 

(шейка матки CINI степени)

участкового (врача общей

 

 

 

 

гинекологический осмотр;

практики). Снятие с учета -

 

 

через 2 года после

 

 

 

 

 

расширенная кольпоскопия с

завершения лечения

 

 

 

 

 

цитологической верификацией - при

 

 

 

условии, если один или оба тесты

 

 

 

 

 

 

 

отрицательные

 

 

 

1 раз в 6 месяцев:

 

 

 

гинекологический осмотр;

 

 

 

расширенная кольпоскопия с

 

 

 

цитологической верификацией и если

 

 

 

оба теста положительные -

 

 

 

расширенная кольпоскопия с

 

 

 

прицельной биопсией

 

 

 

по показаниям:

 

 

 

электро-, радио-, крио-,

 

 

 

лазеродеструкция или иссечение, УЗИ

 

 

 

органов малого таза;

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

255

N87 Дисплазия шейки матки

Проводится:

Наблюдение врача-акушера-

 

N87.1 Умеренная дисплазия

 

гинеколога, врача-терапевта

 

1 раз в 6 месяцев - в первые 2 года

 

шейки матки

участкового (врача общей

 

наблюдения, затем - 1 раз в год:

 

N87.2 Резко выраженная

практики) - в течение 5 лет

 

 

 

дисплазия шейки матки, не

 

после завершения лечения

 

ректовагинальное гинекологическое

 

классифицированная в других

 

 

обследование;

 

 

рубриках

 

 

цитологическое исследование

 

 

 

 

 

 

материала из культи влагалища или

 

 

 

эндоцервикса;

 

 

 

консультация врача-онколога

 

 

 

 

 

256

N85.0 Железистая гиперплазия

Проводится:

Наблюдение врача-акушера-

 

эндометрия

 

гинеколога, врача-терапевта

 

1 раз в год: