- •Гигиеническая оценка санитарного режима лпу
- •Теоретическая часть
- •1. Гигиенические требования к микроклимату лечебно – профилактических учреждений, организация теплового комфорта.
- •2. Гигиеническое обоснование светового комфорта в лечебных учреждениях:
- •2.1. Естественное освещение
- •Светотехнические методы
- •Значение кео для помещений медицинских организаций
- •Геометрические методы
- •Величина ск в помещениях
- •2.2. Типы инсоляционного режима помещений
- •Типы инсоляционного режима помещений
- •2.3. Искусственное освещение
- •(При Рпот – 70 %, Рст – 50 %, Рпол – 10 %)
- •3. Гигиеническое обоснование показателей воздушного комфорта в лечебных учреждениях:
- •3.1. Критерии чистоты воздуха
- •Группировка помещений по классам чистоты
- •3.2. Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздуха помещений в лпу
- •3.3. Методы обеспечения чистоты воздуха в лпу
- •3 Способа применения уф-излучения:
Величина ск в помещениях
Помещение |
Световой коэффициент, не менее |
Операционные, родовые палаты, смотровые, перевязочные лаборатории, секционные |
1/4-1/5 |
Палаты, кабинеты врачей, процедурные, стерилизационные |
1/5-1/6
|
Буфетные отделений, ожидальни, рентгеновские и физиотерапевтические кабинеты |
1/6-1/7
|
Санитарные узлы |
1/7-1/8 |
Учебные помещения |
1/4-1/5 |
Угол отверстия дает представление о величине видимой части небосвода, освещающего рабочее место. Он должен быть равен не менее 5°. Чем больше видимый участок неба из окна, тем лучше освещение. Малая величина угла отверстия говорит о том, что прямые солнечные лучи недостаточно проникают в помещение.
2.2. Типы инсоляционного режима помещений
Инсоляционный режим – продолжительность и интенсивность освещения помещения прямыми солнечными лучами.
В зависимости от ориентации окон зданий по сторонам света различают три типа инсоляционного режима: максимальный, умеренный, минимальный (таблица 3).
Инсоляционный режим оценивается продолжительностью инсоляции в течение суток, процентом инсолируемой площади помещения и количеством радиационного тепла, поступающего через проемы в помещение.
Инсоляционный режим необходимо учитывать при ориентации помещений медицинских организаций.
Таблица 3
Типы инсоляционного режима помещений
Инсоляционный режим |
Ориентация по сторонам света |
Время инсоляции, ч |
% инсолируемой площади пола помещений |
Количество тепла за счет солнечной радиации, кДж/м2 (ккал/м2) |
Максимальный |
ЮВ, ЮЗ |
5-6 |
80 |
свыше 3300 (550) |
Умеренный |
Ю, В |
3-5 |
40-50 |
2100-3300 (500-550) |
Минимальный |
СВ, СЗ |
менее 3 |
менее 30 |
менее 2100 (500) |
Максимальный – палаты больниц, комнаты для дневного пребывания больных.
Умеренный – административные и подсобные помещения, рентгенодиагностический кабинет и кабинет физиолечения.
Минимальный – операционные, перевязочные, лаборатории, родильные залы.
2.3. Искусственное освещение
Недостаток естественного освещения должен быть восполнен искусственным, являющимся важнейшим условием и средством расширения активной деятельности человека. Искусственное освещение – освещение, при котором используются исключительно искусственные источники света.
Системы искусственного освещения помещения:
1) общее освещение (равномерное – при размещении светильников в верхней зоне помещения по всей ее площади или локализованное – по ограниченной площади над оборудованием и рабочими местами) обеспечивает равномерность освещенности;
2) местное освещение (настольные лампы, рефлекторы хирургических или стоматологических установок) обеспечивает достаточность освещенности;
3) комбинированное (общее освещение дополняется местным).
Использование одного местного освещения без общего в служебных помещениях недопустимо.
Требования, предъявляемые к искусственному освещению:
- достаточная интенсивность и равномерность создаваемого освещения;
- не должно давать блескости;
- не должно создавать резких теней;
- должно обеспечивать правильную цветопередачу;
- создаваемый источниками искусственного света спектр должен быть приближен к естественному солнечному спектру;
- свечение источников света должно быть постоянным во времени;
- не должно изменять физико-химические свойства воздуха помещений;
- источники света должны быть взрыво- и пожаробезопасны.
Нарушение гигиенических требований приводит к зрительному и общему утомлению, спазму аккомодации, близорукости и травматизму. Рациональное искусственное освещение обеспечивается правильным выбором системы освещения, источников света, светильников, их размещением, видом осветительной арматуры, направлением светового потока и характером света.
Искусственное освещение осуществляется светильниками (осветительными установками). Светильники – источники света, оснащенные осветительной арматурой, защищающей глаза от слепящего действия света. Различают светильники прямого, отраженного и рассеянного света. Арматура светильников прямого света за счет внутренней отражающей поверхности направляет около 90% света лампы на освещаемое место. Светильники отраженного света, наоборот, большую часть светового потока направляют вверх, за счет чего помещение освещается мягким равномерным рассеянным светом, но при этом теряется 50% световой энергии. В жилых, учебных и больничных помещениях используются светильники рассеянного света, который распределяется равномерно по всему помещению, не дает теней и бликов. Для получения рассеянного света в светильниках применяется молочное или матовое стекло.
Необходимый уровень освещенности на рабочем месте или в помещении устанавливается в зависимости от размера объекта различения, фона, т.е. поверхности, на которой рассматривается объект различения, а также контрастность объекта различения с фоном.
Нормы общей освещенности больничных помещений
(при использовании люминесцентных ламп)
Операционные – 400 лк
Родовые, реанимационные, перевязочные – 300 лк
Кабинеты хирургов, акушеров-гинекологов, травматологов, педиатров, инфекционистов, смотровые – 500 лк (200 лк лампы накаливания).
Палаты детских отделений, послеоперационные палаты, ПИТ – 150 лк
Палаты психиатрических отделений – 100 лк
Диагностические лаборатории – 150 лк
Главные коридоры – 75 лк
Учебные аудитории - на доске 500 лк.
Расчет необходимого количества светильников для создания заданного уровня искусственной освещенности в помещении можно произвести расчетным путем, пользуясь таблицами удельной мощности. Эти таблицы составлены для соответствующих светильников и соответствующих коэффициентов отражения потолка, пола и стен (Рпот, Рпол, Рст) (таблица 4).
Величина удельной мощности зависит от высоты подвеса светильника, площади помещения и уровня освещенности, который необходимо создать в данном помещении.
Для определения необходимого количества светильников найденную величину удельной мощности (на пересечении необходимого уровня освещенности и площади помещения с учетом высоты подвеса) нужно умножить на площадь помещения и разделить на мощность всех ламп, входящих в светильник. В светильник ШОД входят две люминесцентные лампы мощностью 40 или 80 Вт.
Таблица 4
Удельная мощность (Вт/м2) общего равномерного освещения