3.3. Методы обеспечения чистоты воздуха в лпу

Для снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня в медицинских организациях применяются технологии воздействия ультрафиолетовым излучением, аэрозолями дезинфицирующих средств, а в ряде случаев и озоном, используются бактериальные фильтры.

Технология 1. Воздействие ультрафиолетовым излучением

Ультрафиолетовое (УФ) бактерицидное облучение воздушной среды помещений — традиционное и наиболее распространенное санитарно-противоэпидемическое (профилактическое) мероприятие, направленное на снижение количества микроорганизмов в воздухе медицинских организаций и профилактику инфекционных заболеваний.

УФ-лучи являются частью спектра электромагнитных волн оптического диапазона. Они оказывают повреждающее действие на ДНК микроорганизмов, что приводит к гибели микробной клетки в первом или последующих поколениях. Спектральный состав УФ-излучения, вызывающего бактерицидное действие, лежит в интервале длин волн 205–315 нм.

Вирусы и бактерии в вегетативной форме более чувствительны к воздействию УФ-излучения, чем плесневые и дрожжевые грибы, споровые формы бактерий.

Эффективность бактерицидного обеззараживания воздуха помещений с помощью УФ-излучения зависит:

• от видовой принадлежности микроорганизмов, находящихся в воздухе;

• спектрального состава УФ-излучения;

• интенсивности импульса, выдаваемого источником УФ-лучей;

• экспозиции;

• объема обрабатываемого помещения;

• расстояния от источника, угла падения УФ-лучей («не работают» в затененных местах помещения);

• состояния воздушной среды помещения: температуры, влажности, уровня запыленности, скорости потоков воздуха.

3 Способа применения уф-излучения:

1. Прямое облучение проводится в отсутствие людей (перед началом работы, в перерывах между выполнением определенных манипуляций, приема пациентов) с помощью бактерицидных ламп, закрепленных на стенах или потолке либо на специальных штативах, стоящих на полу;

2. Непрямое облучение (отраженными лучами) осуществляется с использованием облучателей, подвешенных на высоте 1,8–2 м от пола с рефлектором, обращенным вверх таким образом, чтобы поток лучей попадал в верхнюю зону помещения; при этом нижняя зона помещения защищена от прямых лучей рефлектором лампы. Воздух, проходящий через верхнюю зону помещения, фактически подвергается прямому облучению;

3. закрытое облучение применяется в системах вентиляции и автономных рециркуляционных устройствах, допустимо в присутствии людей. Воздух, проходящий через бактерицидные лампы, находящиеся внутри корпуса рециркулятора, подвергается прямому облучению и попадает вновь в помещение уже обеззараженным.

Недостатки технологии

1. При использовании открытых облучателей требуются средства индивидуальной защиты, запрещается применение в присутствии пациентов;

2. эффективность облучения снижается при повышенной влажности, запыленности, низких температурах;

3. не удаляются запахи и органические загрязнения;

4. ртутные лампы не действуют на плесневые грибы;

5. использование озонных ламп требует регулярных замеров озона;

6. бактерицидный поток меняется в ходе эксплуатации, необходим его контроль;

7. повышенные требования к эксплуатации и утилизации облучателей, которые содержат ртуть;

Технология 2. Воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств

Согласно МР 3.5.1.0103-15 «Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях» антимикробное действие аэрозолей основано на двух процессах:

• испарение частиц аэрозоля и конденсация его паров на бактериальном субстрате;

• выпадение неиспарившихся частиц на поверхности и образование бактерицидной пленки.

Преимущества данного метода дезинфекции:

• высокая эффективность при обработке помещений больших объемов, в т. ч. труднодоступных и удаленных мест;

• одновременное обеззараживание воздуха, поверхностей в помещениях, систем вентиляции и кондиционирования воздуха;

• возможность выбора наиболее адекватного режима применения за счет варьирования режимов работы генератора — дисперсности, длительности циклов обработки, нормы расхода, энергии частиц;

• экономичность (низкая норма расхода и уменьшение трудозатрат).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Задача № 1

Кабинет врача в терапевтическом отделении больницы имеет размеры: длина 4 м, ширина 2,5 м, высота 3,3 м. В кабинете смонтировано общее искусственное освещение в виде светильника СК-300 с лампой накаливания в 150 Вт, подвешенного в центре на расстоянии 0,5 м от потолка.

Оцените достаточность искусственного освещения в данном помещении.

Задача № 2

Палата в терапевтическом отделении больницы имеет следующие размеры: длина (продольная стена с окнами) 6 м, ширина 5 м, высота помещения 3 м, ширина притолоки 0,3 м. В палате имеется 2 окна, ориентированных на северо-запад. Площадь остекления каждого окна 2,7 кв. м.

Оцените естественную освещённость и инсоляцию в палате.

Задача № 3

Школьный учебный кабинет по биологии имеет размеры: длина 8 м, ширина 5 м, высота 3 м. В кабинете смонтировано общее искусственное освещение в виде 6 светильников ШОД с 4 люминесцентными лампами по 40 Вт в каждом.

Оцените достаточность искусственного освещения в данном кабинете.

Задача № 4

Перевязочная хирургического отделения поликлиники имеет следующие размеры: длина (продольная стена с окнами) 5 м, ширина 4,5 м, высота 3 м, ширина притолоки 0,3 м. В помещении имеется два окна, ориентированных на юго-восток. Площадь остекления каждого окна 2,3 кв. м. Угол отверстия 25°.

Оцените естественную освещённость и инсоляцию в данном помещении.

Задача № 5

4-х местные палаты отделения лёгочной патологии имеют площадь по 30 кв. м, высоту 3,3 м и ориентацию окон на северо-восток. Температура воздуха в палатах 18°С, разница по горизонтали (у внутренней и наружной стен) 3°С, по высоте 2°С. Относительная влажность воздуха 70%, подвижность – 0,45 м/с.

Оцените микроклимат и инсоляцию в палатах.

Задача № 6

Послеоперационные палаты в отделении лёгочной хирургии имеют следующие размеры: длина (продольная стена с окнами) 6 м, ширина 5 м, высота помещения 3,3 м, ширина притолоки 0,3 м. В палате имеется по два окна, ориентированных на северо-восток. Площадь остекления каждого окна 2,3 кв. м. Температура воздуха в палатах 18°С. Относительная влажность воздуха 60%, подвижность – 0,4 м/с.

Оцените естественное освещение, микроклимат и инсоляцию в палатах.

Задача № 7

Палаты терапевтического отделения больницы имеют следующие размеры: длина (продольная стена с окнами) 6 м, ширина 5 м, высота помещения 3 м, ширина притолоки 0,3 м. В палатах имеется по два окна, ориентированных на северо-запад. Площадь остекления каждого окна 2,7 кв. м. Угол отверстия 12°.

Оцените естественную освещённость и инсоляционный режим в палатах.

Задача № 8

Кабинет врача в терапевтическом отделении больницы имеет размеры: длина 4 м, ширина 2,5 м, высота 3,3 м. В кабинете смонтировано общее искусственное освещение в виде светильника СК-300 с лампой накаливания в 150 Вт, подвешенного в центре на расстоянии 0,5 м от потолка.

Оцените достаточность искусственного освещения в данном помещении.

Задача № 9

Палата в терапевтическом отделении больницы имеет следующие размеры: длина (продольная стена с окнами) 6 м, ширина 5 м, высота помещения 3 м, ширина притолоки 0,3 м. В палате имеется 2 окна, ориентированных на северо-запад. Площадь остекления каждого окна 2,7 кв. м.

Оцените естественную освещённость и инсоляцию в палате.

Задача № 10

Учебная аудитория имеет размеры: длина 8 м, ширина 5 м, высота 3 м. В кабинете смонтировано общее искусственное освещение в виде 6 светильников ШОД с 4 люминесцентными лампами по 40 Вт в каждом.

Оцените достаточность искусственного освещения в данном кабинете.

Задача № 11

Перевязочная хирургического отделения поликлиники имеет следующие размеры: длина (продольная стена с окнами) 5 м, ширина 4,5 м, высота 3 м, ширина притолоки 0,3 м. В помещении имеется два окна, ориентированных на юго-восток. Площадь остекления каждого окна 2,3 кв. м. Угол отверстия 25°.

Оцените естественную освещённость и инсоляцию в данном помещении.

Задача № 12

При боковом одностороннем естественном освещении учебной комнаты горизонтальная освещенность рабочего места на расстоянии 1 м от стены наиболее удаленной от светового проема составляет 60 лк. Наружная горизонтальная освещенность от рассеянного света атмосферы составляет 7500 лк.

Рассчитать значение КЕО. Сравнить с нормами.

Задача № 13

Кабинет врача в хирургическом отделении больницы имеет размеры: длина 5 м, ширина 3 м, высота 3,5 м. В кабинете смонтировано общее искусственное освещение в виде светильника СК-300 с 3 лампами накаливания в 100 Вт, подвешенного в центре на расстоянии 0,7 м от потолка.

Оцените достаточность искусственного освещения в данном помещении.