Легочные объемы при беременности
Различия легочных объемов в
положении сидя и стоя при беременности
Изменения Clt во время операции кесарево сечения
компонента при физиологической беременности
Клиническое значение респираторных функций беременных
•Общая анестезия не является методом выбора при необходимости выполнения планового кесарево сечения, что обусловлено высоким риском проблем с дыхательными путями.
•Анатомические изменения со стороны дыхательных путей, связанные с их отеком и увеличением молочных желез могут увеличивать сложность интубации.
•Риск трудной интубации увеличивается до одного случая на 250 беременных и еще выше при ожирении или на фоне преэклампсии.
•Возросшее потребление О2 (на 60%) и ограниченные резервы дыхания вследствии снижения ФОЕ могут сопровождаться снижением РаО2 во время периодов апноэ, несмотря на надлежащую предоксигенацию.
•Повышение МОВ на фоне снижения ФОЕ ускоряет индукцию анестезии при использовании ингаляционных анестетиков.
Транскапиллярный жидкостный
баланс
Закон Э. Старлинга
P=K(Pc-Pt)-(KODp-KODt)
Ткани |
Pc |
Pt |
KODp |
KODt |
LF |
ΔP |
|
|
mm Hg |
mm Hg |
mm Hg |
mm Hg |
мл/мин-1/100 г |
mm Hg |
|
Мозг |
11 |
7 |
14 |
0 |
- |
-10 |
|
Легкие |
7 |
-5 |
23 |
12 |
0,1 |
+1 |
|
Печень |
7 |
6 |
22 |
20 |
0,1 |
-1 |
|
Миокард |
23 |
15 |
21 |
13 |
0,12 |
0 |
|
Кишечник |
16 |
2 |
23 |
10 |
0,08 |
+1 |
|
(нормальный) |
|||||||
Кишечник |
16 |
3 |
23 |
5 |
0,10 |
-5 |
|
(поврежденный) |
|||||||
Гломерулы |
50 |
15+ |
28 |
0+ |
2,0 |
+7 |
|
Канальцы |
25 |
7 |
32 |
7 |
2,0 |
-7 |
|
Скелетная |
9 |
-3 |
20 |
8 |
0,005 |
0 |
|
мышца |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Подкожный слой |
13 |
-5 |
21 |
4 |
0,015 |
+1 |
Taylor A.E., 1991; Shoemaker W.C., 1995
