- •Физиологические изменения в организме матери в ходе беременности
- •Физиологические изменения в организме матери в ходе беременности
- •СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ – важнейшая гидродинамическая самоуправляемая система для транспортной связи с органами и
- •РЕГУЛЯЦИЯ МОС
- •Функциональные отделы системы кровообращения
- •Объем циркулируюшей
- •Сосудистые объемы
- •Сердечный выброс при
- •Сердечный выброс при
- •Центральная гемодинамика
- •Состояние центральной и периферической гемодинамики при физиологической беременности
- •Легочные объемы при беременности
- •Различия легочных объемов в
- •Изменения Clt во время операции кесарево сечения
- •компонента при физиологической беременности
- •Клиническое значение респираторных функций беременных
- •Транскапиллярный жидкостный
- •Сдвиги водного баланса( уравнение Старлинга ) при физиологической и осложненной беременности
- •Факторы риска внесосудистой гипергидратации у беременных, рожениц и родильниц
- •Негативные эффекты
- •Функция почек
- •Система свертывания крови напоминает машину Rube Goldberg
- •Внешний путь
- •Внутренний путь
- •Общий вид коагуляции
- •Действие тромбина
- •Действие АТ III
- •Протеин С
- •Тромбоцитарная фаза
- •ФУНКЦИИ
- •Протеин С
- •Синдром аорто-кавальной компрессии ( АКК)
- •Особенности функционирования ЖКТ при физиологической беременности
- •Поэтому запомните!
- •физиологической
- •Реакция беременной на препараты
- •Физиологические особенности
- •Транскапиллярный жидкостный
- •О чем должны помнить акушеры и анестезиологи !
- •Заключение
Факторы риска внесосудистой гипергидратации у беременных, рожениц и родильниц
•Синдром гипертрансфузий
•Инфузии альбумина , декстранов при синдроме капиллярной утечки
•Трансфузии плазмы
•Окситоцин
•Метилэргометрин
•Необоснованное назначение артериоло- венодилататоров
•Токолитическая терапия B- адренономиметиками
Негативные эффекты
токолитической терапии B- адреномиметиками
Функция почек
•С первого триместра беременности наблюдается прогрессивное нарастаний почечного тока плазмы и скорости клубочковой фильтрации.
•К моменту родов эти показатели на 50-60 % выше, чем у небеременных.
•Увеличение тока плазмы и клубочковой фильтрации способствует снижению мочевины и креатинина на 40 %.
•Так же наблюдается усиление фильтрации натрия, но его канальцевая реабсорбция повышается за счет возросшей секреции альдостерона, реализующего свой эффект через ренин-ангиотензиновый механизм.
•Плазменная концентрация электролитов, глюкозы и мочевины падает за счет задержки воды.
•За весь периоде беременности в организме женщины накапливается около 7,5 литра воды и 900 ммоль/л натрия.
•С увеличением срока гестации матка может сдавливать мочеточники на уровне верхнего края входа в таз, что препятствует оттоку мочи и вносит свой вклад в рост частоты инфекционных заболеваний мочевыделительно системы во время беременности
Система свертывания крови напоминает машину Rube Goldberg
Неизбежная
сложность?
Внешний путь
свертывания