ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ И МЕХАНИЧЕСКАЯ
ДЕСИНХРОНИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ |
|
ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ |
|
НОРМА |
ЗАМЕДЛЕНИЕ |
Хирургические методы лечения ЗСН
«золотой» стандарт
Операция БатистаОперация Дора
Искусственный левый желудочек
Бивентрикулярная стимуляция
Операция Батиста
Иссечение массы миокарда и уменьшении
полости левого желудочка так называемого
"большого сердца", то есть сердца, пораженного кардиомиопатией и не
способного выполнять свои функции
"кровяного насоса". Обычно в мире таких пациентов помещают в лист ожидания пересадки сердца, которую удается сделать лишь в небольшом проценте случаев.
Операция Дора
Удаление рубцово-измененной
межжелудочковой перегородки из
полости ЛЖ при вшивании заплаты, а
также шунтированию передней межжелудочковой ветви с целью реваскуляризации проксимальных
отделов межжелудочковой перегородки
и проводящей системы
Показания к имплантации кардиоресинхронизирующих (бивентрикулярных) ЭКС
Дилатационная кардиомиопатия, ФВ < 35%, КДР>55мм
Сердечная недостаточность III,IV ф.кл. по NYHA.
Наличие признаков диссинхронизации желудочков:
1.ЭКГ признак QRS>130ms
2.При узком QRSо ЭХОКГ задержка предизгнания в Ао >140ms, межжелудочковая задержка >40ms
Кардиоресинхронизирующие ЭКС CRT для лечения сердечной недостаточности.
