Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Водители ритма.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
36.63 Mб
Скачать

Профилактика внезапной сердечной смерти

«Болезни сердца нехороши тем, что первым

симптомом часто бывает внезапная смерть»

Майкл Фелпс

Профилактика внезапной сердечной смерти – имплантация кардиовертера – дефибриллятора.

Показания к имплантации кардиовертера-дефибриллятора

Остановка сердца, связанная с фибрилляцией желудочков и желудочковой тахикардией

Устойчивая и неустойчивая гемодинамически

значимая ЖТ

ЖТ, неустранимая другими методами лечения

Синкопе в анамнезе, ВСС в семейном анамнезе при наличии элевации сегмента ST и блокады ПНПГ (Синдром Бругада)

Анестезия у больных с ЭКС

Основная задача в интраоперационном периоде — избегать нарушения работы ЭКС, вызываемого

электрокоагуляцией:

поместить плату заземления как можно дальше от ЭКС;

перейти на биполярную электрокоагуляцию;

ограничить выходную мощность коагулятора;

применять короткие импульсы;

иметь магнит для переключения ЭКС в асинхронный режим при сбое в его работе;

оптимальный вариант — не пользоваться электрокоагуляцией.

Жизнь с кардиостимулятором

Очем надо помнить:

«…существует неправильное мнение, что человек со стимулятором уже является глубоким инвалидом….Это не так» (Академик Н.М.Амосов)

Стимулятор не решает все проблемы, а

выполняет лишь определенный спектр задач.