Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
операции на сердце.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
22.76 Mб
Скачать

ОСНОВОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КАТЕТЕРА SWAN-GANZ ЯВЛЯЕТСЯ СТРОГОЕ СОБЛЮДЕНИЕ МЕТОДИКИ И ТЕХНИКИ ПОСТАНОВКИ, А ТАК ЖЕ РАЗУМНОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

Hensley Frederick A. , Martin Donald E. and Gravlee Glenn P. Практическая кардиоанестезиология. Издательство: МИА, 2008, С. 1104.

Искусственное или экстракорпоральное кровообращение является неотъемлемой частью сердечной хирургии

По сути дела именно возникновение экстракорпоральных технологий создало условия для развития кардиохирургии

Достижения техники и химии полимеров сделали ЭКК, в определенном смысле, «рутинной» процедурой.

Однако перфузия в режиме полного сердечнолегочного­ обхода и по сей день является одним из наиболее сложных и ответственных этапов операций на открытом сердце.

Анестезиологи традиционно глубоко не вовлекаются в осмысление технических и медицинских аспектов ИК

Чем занят анестезиолог во время операции на сердце?

Не вызывает сомнений, что ИК, как особый и специфический раздел анестезиологии и реаниматологии, требует интенсивной специализированной подготовки врача и его последипломного образования.

Идеально экстракорпоральная перфузия она должна достигнуть нескольких одновременных целей

Поддержать системную перфузию с оксигенацией и удалением углекислого газа в течение периодов, когда сердце и легкие не обеспечивают эти функции.

Облегчить выполнение операции.

Сохранить системный гомеостаз.

Быть свободной от осложнений, которые бы сделали бессмысленной успешную операцию!

ПРИНЦИПЫ УСТРОЙСТВА АППАРАТА ИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (АИК)

Любой АИК состоит из двух блоков: физиологического и механического.

Кфизиологическому блоку относятся все детали, контактирующие с кровью: оксигенатор, различные емкости и резервуары, фильтры, магистрали и т.д.

Кмеханическому блоку относятся корпус аппарата с приводами насосов, измерительная и контрольная аппаратура.

Современная основа АИК, несмотря на кажущуюся громоздкость, очень проста.

ТИПЫ ОКСИГЕНАТОРОВ

Пузырьковый

Мембранный

оксигенатор

оксигенатор