Лучшая управляемость анестезией на Севоране - только часть преимуществ препарата

Сердечно-сосудистые постоперационные осложнения – проблема не только кардиохирургии

30% хирургических пациентов общего профиля страдают ишемической болезнью сердца

У 39% хирургических пациентов общего профиля развивается интраоперационная ишемия миокарда

Gilbert K, Larosque BJ, PatrickLT. Prospective evaluation of cardiac risk indices for patients undergoing noncardiac surgery; Eisenberg MJ et al,. JAMA 1992 Jul 8, 268(2): 252-3.

Группы риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений

•Женщины старше 50 лет

•Мужчины старше 40 лет

•Пациенты со следующими диагнозами:

Стабильная стенокардия Инфаркт миокарда Сердечная недостаточность

Цереброваскулярные заболевания Диабетическая нейропатия Почечная недостаточность Ожирение

Севоран защищает миокард от ишемического и реперфузионного повреждения за счет следующих эффектов

*КА катехоламины ** ЧСС частота сердечных сокращений

1.Цыпин Л.Е.и соавт., «Анестезия севофлураном у детей», Москва 2006 2.Thwaites A, Edmends S, Smith I. Br J Anaesth 1997; 78: 356– 61 3.Ebert et al, Anesthesia and Analgesia, 81(6S), Dec.1995, pp 11S22S 4.Козлов И.А, и соавт., Consilium Medicum, экстравыпуск, 2006 5.Никифоров Ю.В., и соавт., Consilium Medicum, экстравыпуск, 2006

Севоран – стабильная гемодинамика при кардиохирургических операциях

Севоран vs Пропофол: изменение среднего артериального давления и сердечного выброса в течение кардиохирургической операции с искусственным кровообращением

Севоран защищает сердце от ишемии, в отличие от

пропофола, в том числе за счет прекондиционирования миокарда

Прекондиционирование миокарда – повышение устойчивости миокарда к ишемическому и реперфузионному повреждению

De Hert SG, Cardio Thor. and Vascular Anesth., 2006 aug, 20, 4, р. 473-76; De Hert SG, et al.,. Anesth. 2002 Jul; 97(1): 429.

Севоран: влияние на ЦНС

Не влияет на реактивность сосудов головного мозга Не нарушает ауторегуляцию мозгового кровотока (МК)

Уменьшает потребление О2 головным мозгом (повышает устойчивость к гипоксии)

Не влияет на внутричерепное давление (ВЧД) Т.е. Обладает нейропротективным свойством Вероятные негативные эффекты:

Повышение электрической активности мозга Повышенное возбуждение на этапах индукции и пробуждения Профилактика:

Введение анальгетиков интра- или послеоперационно