- •АКТУАЛЬНОСТ
- •АКТУАЛЬНОСТЬ
- •ПАТОГЕНЕЗ СЕПСИСА
- •SIRS
- •Механизм развития развития SIRS
- •НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА
- •НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА
- •НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА
- •SIRS
- •СЕПСИС
- •сепсис
- •Синдром полиорганной
- •Септический
- •ДИАГНОСТИКА СЕПСИСА
- •Прокальцитон
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ
- •АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ
- •Резистентность к
- •Резистентность
- •ТИЕНАМ
- •ТИЕНАМА®
- •Эртапенем:
- •Эртапенем: антимикробный спектр
- •Стратегия АБТ
- •Стратегия АБТ интраабдоминальной инфекции
- •НЕАНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ
- •Контроль
- •Селективная деконтаминация
- •Нутритивная
- •нутритивной
- •Дополнительные
- •Респираторная
- •Iстадия
- •IIстадия
- •IIIстадия
- •IV стадия
- •Принципы интенсивной терапии с применением ИВЛ
- •Маневр открытия альвеол
- •Экстракорпральная мембранная оксигенация (ЭКМО)
- •Методы
- •Показания к немедленному
- •Осложнения прерывистых операций у больных с ОПН
- •Продолжительные методы акстракорпоральной детоксикации
- •ранняя микробиологическая диагностика, полный объем мониторинга;
Методы
экстракорпоральной
детоксикации
-Плазмоферез-Гемофильтрация-Гемодиализ
Показания к немедленному
замещению почечных функций
концентрация мочевины плазмы 50 ммоль/л с приростом более 5 ммоль/л в сутки;
стабильная гиперкалиемия более 6,5 ммоль/л плазмы крови;
снижение уровня стандартного бикарбоната до 8–10 ммоль/л плазмы или ВЕ более 14–16 ммоль/л;
концентрационный индекс мочевины в пределах 2–3,5 и концентрация натрия в суточной моче более 30 ммоль/л;
развивающийся отек легкого или головного мозга.
Осложнения прерывистых операций у больных с ОПН
гипотензия (в 10–50% случаев);
аритмии – вследствие быстрого изменения состава электролитов;
синдром нарушенного равновесия (дизэквилибриум-синдром);
гипоксемия – вследствие выведения углекислого газа через мембрану массообменного устройства,
Продолжительные методы акстракорпоральной детоксикации
Продолжительная
гемофильтрация
Продолжительный гемодиализ
Продолжительная
гемодиафильтрация
Медленная продолжительная ультрафильтрация
ранняя микробиологическая диагностика, полный объем мониторинга;
обнаружение и устранение источника инфекции (хирургический сепсис);
адекватная антибактериальная терапия;
Интенсивная терапия.