Инструментальные методы исследования
ЭхоКГ,
коронароангиография,
радиоизотопные методы при подозрении
на ТЭЛА,
ФГДС и др.
Ишемия миокарда
Горизонтальная или косонисходящая депрессия ST, изменения зубца T (симметричный, инвертированный, высокий остроконечный или псевдонормальный зубец T).
Инфаркт миокарда
Динамика инфаркта миокарда (минуты—часы)
Увеличение амплитуды зубца T (остроконечный зубец T). Подъем сегмента ST в нескольких отведениях.
Инфаркт миокарда
Динамика инфаркта миокарда (часы—дни)
Сегмент ST приближается к изолинии. Зубец R уменьшается или исчезает. Появляется
зубец Q. Зубец T становится инвертированным.
Инфаркт миокарда Динамика инфаркта миокарда (дни—недели)
Нормализация зубца T.
Зубцы Q обычно сохраняются.
Появление патологических зубцов Q слабо коррелирует с наличием трансмурального поражения.
Поэтому лучше говорить не о трансмуральном и нетрансмуральном инфаркте миокарда, а об инфаркте миокарда с патологическими зубцами Q и инфаркте миокарда без патологических зубцов Q.
Аневризма левого желудочка
Подъем сегмента ST, обычно с глубоким зубцом Q либо форма желудочкового комплекса — типа QS. Изменения сегмента ST и зубца T носят постоянный характер.
Перикардит
Подъем сегмента ST во многих отведениях
Отсутствие зубца Q.
Депрессия сегмента PQ
Зубец T становится отрицательным
МИНИ-ТЕСТ
КАКОЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ПОЯВЛЯЕТСЯ В
ОСТРУЮ СТАДИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
А) Подъем сегмента ST ;
Б) Депрессия сегмента ST;
В) Сегмент ST на изолинии.
ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ НАСТУПАЕТ ЭФФЕКТ ОТ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ:
А) 1-3 МИН;
Б) 5-7 МИН;
В) 10-15 МИН.
