Оценка степени
трудности интубации по Вильсону
ПАРАМЕТР |
СТЕПЕНЬ ОЦЕНКИ |
ПРИМЕЧАНИЕ |
|
|
|
|
|
|
Вес |
0 - 2 |
например >90 кг= 1; >110 кг=2 и т.д. |
|
|
|
Подвижность шейного отдела |
0 - 2 |
|
позвоночника |
|
|
|
|
|
|
|
|
Подвижность нижней челюсти |
0 - 2 |
|
|
|
|
Степень недоразвития нижней |
0 - 2 |
|
челюсти |
|
|
|
|
|
|
|
|
Выступающие передние верхние зубы |
0 - 2 |
|
|
|
|
Другие тесты
горизонтальная длина нижней челюсти - этот показатель больше 9 см предсказывает хороший ларингоскопический обзор.
подвижность в шейном отделе позвоночника. Оценивается подвижность атланто- окципитального и атланто-аксиального суставов.
признак молящегося : невозможность полностью свести ладони обеих рук вместе предполагает трудную интубацию. Этот признак обычно сочетается с сахарным диабетом и общим нарушением подвижности в разных группах суставов.
Миорелаксанты
• Интубация без
миорелаксантов
Когда?
Противопоказаны
мирелаксанты
Как?
Глубокий уровень анестезии Местная анестезия
Миорелаксанты
•Интубация без миорелаксантов
Недостатки:
глубокий уровень анестезии кардиодепрессия, АД
опытный анестезиолог
недостаточный анализ (осложнения, побочные эффекты)
Миорелаксанты
ВОЗМОЖНЫЙ ИСХОД
миорелаксанты
Длительная условия Неудачная ларингоскопия интубации 
интубация
результат и осложнение
Миорелаксанты
Неудачная интубация
1 - 3%
акушерские хирургические больные
неудачная интубация 1: 500 рожениц
Миорелаксанты
Миорелаксанты для ...
улучшение условий интубации
уменьшение продолжительности интубации
уменьшение количества неудачных попыток интубации
Миорелаксанты
Медикаментозны е факторы
Миорелаксанты
Медикаментозные
факторы
Аллергические
реакции
МиорелаксантыАллергические
реакции
Физиологические |
• вазодилятация |
|
Кожные |
• проницаемость |
|
сосудов |
||
Респираторные |
|
|
Кардиоваскулярны |
• бронхоспазм |
|
е |
||
|