ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ ЛГ
4 ЭТАП-оценка ЛГ (тип, толерантность к физической нагрузке)
- ан. крови: общий, биохимический,
иммунологический,коагулограмма, гармоны щитовидной железы, ТТГ, серологический тест на ВИЧ
- УЗИ внутренних органов
- тест с 6МХ, кардиопульмональный тест (пиковое потребление кислорода, анаэробный порог)
- оценка ФК
- биопсия легких
Схема дифференциально-диагностического поиска у больных легочной гипертензией
Плексогеннная легочная артериопатия
Плексогеннная легочная артериопатия
Рецидивирующая легочная тромбоэмболия
Легочная веноокклюзионная болезнь
Легочный капиллярный гемангиоматоз
КЛИНИКА
ОДЫШКА:Присутствует в покое
Усиливается при незначительной
физической нагрузки
Сохраняется в положении сидя (в
отличие от сердечной одышки)
КЛИНИКА (2)
Быстрая утомляемостьСухой (непродуктивный) кашель
Боли в грудной клетке (из-за
расширения ствола ЛА и ишемии правого желудочка
Отеки на ногах, боли в правом
подреберье
КЛИНИКА (3)
Возможно осиплость голоса из-за
сдавления возвратного гортанного нерва расширенным стволом легочной артерии
Синкопальные состояния при
нагрузке, т.к. ПЖ неспособен увеличивать СВ адекватно потребностям при нагрузке