Кортикостероиды

•Резюме (по данным ESICM, 2011): целесообразно применять низкие дозы ГКС (0,5-2,5 мг/кг/сут метилпреднизолона или эквививалент другого доступного ГКС) в раннюю фазу ОПЛ/ОРДС с продолжительностью курса 7-10 дней с последующей постепенной отменой.

Нереспираторные методы терапии ОРДС

•Рекомендация 68. Пациентам с ОРДС противовоспалительные средства некортикостероидной структуры не рекомендованы для лечения ОРДС (уровень достоверности доказательств 2, уровень убедительности рекомендаций B)

Многоцентровое исследование Lung Safe

– что нужно сделать, чтобы увеличить выживаемость

при ОРДС?

Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE)

Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE)

Резюме LUNG SAFE

•Частота 10,4% от всех пациентов ОРИТ, летальность – 40%

•РП ОРДС - РЕЕР более 12 см Н2О, Vt менее 8 мл/кг, Pplat менее 25 смН2О, Pdr менее 14 смН2О

•Реклассификация ОРДС через 24 часа от постановки диагноза

•При острой гипоксической дыхательной недостаточности , нет связи между сахарным диабетом и ОРДС или исходами

•ОРДС у пациентов с «ослабленным иммунитетом» в основном связан с инфекцией

•Анализ параметров вентиляции данного исследования по дням целесообразно использовать в клинических рекомендациях

•У пациентов с ОРДС выполнять трахеостомию не ранее 7 дня (и не позднее 14-го)

•Трахеостомия не предотвращает смерть у пациентов с ОРДС

Респираторная поддержка у пациентов с ОРДС при гриппе А (H1N1)