2 курс / Гистология / Частная гистология 2
.pdfС. В. Сазонов |
ЧАСТНАЯ |
ГИСТОЛОГИЯ |
Учебник для студентов |
медицинских вузов |
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Уральский государственный медицинский университет
С. В. Сазонов
ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ
Учебник для студентов медицинских вузов
Рекомендован ЦМС УГМУ для студентов, осваивающих программы специалитета УГСН «Клиническая медицина»
Екатеринбург
УГМУ
2023
УДК 611.018 ББК 28.706
С14
Рецензенты:
заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Заслуженный работник высшей школы РФ, вице-президент Всероссийского научного общества анатомов, гистологов, эмбриологов, доктор биологических наук, профессор
А. А. Стадников;
заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО «ЮжноУральский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Г. В. Брюхин;
заведующий кафедрой патологической физиологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук Д. Ю. Гребнев
Сазонов, Сергей Владимирович.
С14 Частная гистология : учебник для студентов медицинских вузов / С. В. Сазонов ; ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. – Екатеринбург :
УГМУ, 2023. – 584 с. – ISBN 978-5-00168-004-8. – Текст :
непосредственный.
Учебник по частной гистологии предназначен для студентов, обучающихся по программам специалитета УГСН «Клиническая медицина» для самостоятельного изучения микроскопического строения органов человека. В учебнике дано описание систем и строения органов организма человека. Содержание учебника полностью соответствует рабочей программе дисциплины: «гистология, эмбриология, цитология» и требованиям ФГОС.
Учебник по частной гистологии для студентов, осваивающих программы специалитета УГСН «Клиническая медицина», рекомендован Центральным методическим советом ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации для использования в учебном процессе (заседание ЦМС УГМУ от 18.03.2020, п. 3).
УДК 611.018 ББК 28.706
ISBN 978-5-00168-004-8 |
© Уральский государственный |
|
медицинский университет, 2023 |
https://t.me/medicina_free
СОДЕРЖАНИЕ
ВСТУПЛЕНИЕ ................................................................................ |
5 |
1.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
1.1. |
Кровеносные сосуды ................................................................ |
6 |
1.2. |
Лимфатические сосуды .................................................................. |
21 |
1.3. |
Сердце .............................................................................................. |
24 |
2. |
НЕРВНАЯ СИСТЕМА ............................................................ |
37 |
2.1. |
Центральная нервная система (ЦНС) ........................................... |
38 |
2.2. |
Периферическая нервная система ................................................. |
67 |
3. СИСТЕМА КРОВИ |
|
|
3.1. Органы кроветворения и иммунной защиты ............................... |
94 |
|
3.2. |
Кроветворение – гемопоэз ............................................................. |
131 |
3.3. |
Кровь ................................................................................................ |
142 |
4. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ................................................... |
170 |
|
4.1. Центральные органы эндокринной системы ............................... |
171 |
|
4.2. Периферические органы эндокринной системы ......................... |
187 |
|
5. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА ........................................ |
206 |
|
5.1. Передний отдел пищеварительной системы ................................ |
209 |
|
5.2. |
Железы пищеварительной системы .............................................. |
226 |
5.3. |
Пищеварительная трубка ............................................................... |
357 |
6. ОБЩИЙ ПОКРОВ |
|
|
6.1. |
Кожа ........................................................................................ |
290 |
6.2. |
Производные кожи ................................................................ |
302 |
7. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА |
|
|
7.1. |
Воздухоносные пути ............................................................. |
315 |
7.2. |
Легкие ..................................................................................... |
331 |
3
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов |
|
|
8. МОЧЕВАЯ СИСТЕМА .............................................................. |
345 |
|
8.1. |
Почка ............................................................................................... |
347 |
8.2. |
Мочеотводящие органы ................................................................. |
368 |
9. ПОЛОВАЯ СИСТЕМА |
|
|
9.1. |
Мужская половая система ............................................................. |
381 |
9.2. |
Женская половая система .............................................................. |
417 |
10. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА |
|
|
10.1. Хрящи .............................................................................................. |
462 |
|
10.2. Кости ............................................................................................... |
470 |
|
10.3. Суставы ........................................................................................... |
489 |
|
10.4. Скелетные мышцы ......................................................................... |
497 |
|
11. |
ОРГАНЫ ЧУВСТВ ................................................................... |
516 |
11.1. Орган зрения ................................................................................... |
518 |
|
11.2. Орган слуха и равновесия – ухо ................................................... |
546 |
|
11.3. Орган вкуса ..................................................................................... |
573 |
|
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ................................................... |
579 |
|
ПОСЛЕСЛОВИЕ .................................................................................... |
582 |
|
Информация об авторе ........................................................................... |
583 |
4
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
ВСТУПЛЕНИЕ
Уважаемый читатель!
Всего несколько слов перед тем, как Вы приступите к изучению моего учебника по гистологии. Эта книга была написана после двадцати пяти лет работы в специальности. За это время у меня накопились некоторые представления, что и как нужно изучать по дисциплине «Гистология» в медицинском вузе. Она написана таким образом, какой бы я сам хотел иметь учебник по гистологии. Я постарался провести идею наличия общих закономерностей строения органов у человека. Пройдет много лет, вы станете зрелыми врачами, многие детали строения органов сотрутся из Вашей памяти, но общие закономерности должны остаться. И эти знания будут отличать Вас как человека, получившего высшее медицинское образование. В этом учебнике, в каждом разделе, Вы встретите заметку «медицинское значение» полученных знаний. Считаю, что это очень важный прикладной момент, когда молодой человек, посвятивший свою жизнь медицине, в начале пути начинает осознавать связь морфологии и функции, соотношение нормы и патологии. Понятно, что в рамках данной книги невозможно рассмотреть все прикладные аспекты гистологии. Однако при написании я всегда руководствовался полезностью тех или иных сведений в будущем, при изучении других, в том числе клинических дисциплин, востребованностью получаемых сегодня Вами знаний. Время продиктовало новые подходы к образованию, что отразилось в появлении новых форм обучения. В конце каждого раздела Вы найдете ссылки на электронные образовательные ресурсы, разработанные мной, которые, я надеюсь, закрепят и расширят приобретенные Вами знания.
Итак, вперед, мои друзья! Сегодня, взяв в руки эту книгу, Вы отправляетесь в путь изучения морфологии.
Путь не простой, но достаточно интересный.
Для кого-то, я уверен, он затянется на всю жизнь.
С. В. Сазонов
5
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
РЕГУЛЯТОРНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА
К регуляторным, интегрирующим системам организма относятся:
1.сердечно-сосудистая система;
2.нервная система;
3.иммунная система;
4.эндокринная система.
Исходя из интегрирующей функции, их представительство имеется во всех органах. Таким образом нужно учитывать, что орган состоит из следующих компонентов, которые каждый раз нужно охарактеризовать:
1.структурно-функциональная единица органа;
2.кровеносные сосуды;
3.лимфатические сосуды;
4.нервные окончания, нервы и интрамуральные ганглии.
Таким образом, в любом изучаемом органе мы постоянно будем в дальнейшем встречать представительство регулирующих систем, поэтому начнем изучение частной гистологии именно с них.
1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Состоит из:
1.1.кровеносных сосудов;
1.2.лимфатических сосудов;
1.3.сердца.
1.1.Кровеносные сосуды
˗замкнутая система разветвленных трубок разного диаметра.
Различают следующие кровеносные сосуды:
1.артерии;
2.вены;
3.сосуды микроциркуляторного русла.
Общий план строения стенки сосудов (рис. 1):
3 оболочки:
1. внутренняя – интима (t. intima);
6
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
2.средняя – медиа (t. media);
3.наружная – адвентиция (t. adventitia).
Интима:
˗ содержит в себе следующие слои:
1.эндотелиальный слой – эндотелий;
2.подэндотелиальный слой – РСТ;
3.внутренняя эластическая мембрана.
Рис. 1*. Общий план строения стенки кровеносного сосуда. * – здесь и далее обозначены рисунки из общедоступных источников Интернет (адрес: https://yandex.ru/images)
Эндотелий:
˗однослойный однорядный плоский эпителий;
˗масса в организме – около 1 кг, площадь – 1000 м.кв.;
˗цитоплазма истончена до 0,5 мкм, много транспортных пузырьков.
Подэндотелиальный слой:
- рыхлая соединительная ткань; ˗ много эластических волокон.
Внутренняя эластическая мембрана:
˗из эластических волокон;
˗хорошо проявляется при окраске препарата орсеином.
7
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
Средняя оболочка:
˗ компоненты:
а. висцеральная гладкомышечная ткань; б. эластические волокна;
- это относительно наиболее представленная в стенке оболочка.
Адвентициальная:
˗основа – рыхлая соединительная ткань;
˗расположены сосуды сосудов (т.н. vasa vasorum).
Источник развития всех тканей стенки всех сосудов один:
˗ это мезенхима (рис. 2, 3), в которой формируются сосудистокровяные островки (рис. 3).
Рис. 2. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. Выселение мезенхимы. Клетки мезенхимы отмечены стрелкой. Оригинальный рисунок
Рис. 3. Формирование сосудисто-кровяного островка в мезенхиме. Гистологический срез зародыша. Стрелками обозначены: 3.1. клетки мезенхмы; 3.2. сосудисто-кровяной островок. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400
8
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
АРТЕРИИ
˗ по ним течет артериальная кровь, течет от сердца к органам.
Классификация артерий:
1.эластического типа;
2.мышечного типа;
3.мышечно-эластического типа.
АРТЕРИИ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА
˗ это крупные артерии. Свойства:
˗ резко выражены упругие свойства стенки; ˗ прочность стенки при растяжении.
Пример:
1.аорта (рис. 4);
2.легочная артерия.
Рис. 4. Гистологический срез аорты. Стенка сосуда отмечена стрелкой. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х4
Строение стенки: состоит из оболочек (рис. 5):
I. внутренняя оболочка – интима:
Слои:
1.эндотелиальный слой:
˗эндотелий;
˗однослойный однорядный плоский эпителий;
2.подэндотелиальный слой:
˗основа – РСТ;
˗много эластических волокон.
3.внутренняя эластическая мембрана – не выражена.
9
https://t.me/medicina_free