4 курс / Дерматовенерология / riggenbakh_dzh_prakticheskaia_kognitivnopovedencheskaia_tera_1

Теперь, когда вы определили значимые переживания ,способствовавшие формированию вашего нездорового убеждения , уделите несколько ми-

нут размышлению над тем,какие доказательства могут подтвердить ваше

здоровое,альтернативное убеждение.Например,что бы вы делали,гово-

рили или кем были, если бы "чувствовали себя в безопасности"? Что бы

делали,говорили или кем были другие? Рассмотрите следующий пример

(рис.6.8), а затем используйте образец с изображением стола (рис.6.9),

чтобы определить свои компоненты здорового убеждения .

Я В БЕЗОПАСНОСТИ

I

:

I

I

j

§

;

I

I

1

1

I

а

1

I

I

1

1

184 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Журналы данных могут быть полезны во многих отношениях,включая повы-

шениеосознанностииукрепление альтернативных убеждений.Опять же,то,

что мы записываем,многое говорит нам о том,чему мы придаем значение.

Теперь,поработавнадтем,чтобыопределить"ножкистола"здоровогоубежде- ния ,вы точно знаете,чему надо уделять особое внимание.Целенаправленно

уделяйте внимание переживаниям,которые поддерживают сформулирован-

ное вами здоровое убеждение.Это могут быть доказательства,о которых вы

всегда знали, но не придавали им значения , потому что старое убеждение их отфильтровывало.Вы также можете поработать со своим клиницистом, упражняясь в поиске новых, не существовавших ранее доказательств.

Целенаправленное внимание не означает выдумывание доказательств.Если

доказательстванелегитимны,их ненадоучитывать.Просто помните,чтоиз-за своего фильтра вы склоннысбрасыватьсо счетовто,что поддерживаетздоро-

вое убеждение,поэтому чрезвычайно важно быть непредвзятым.

Рассмотрите приведенный ниже пример (рис.6.10 и табл.6 10), а затем заполните свой журнал данных (рис.6.11 и табл.6.11).

Доказательства убеждения "Я в безопасности"

Рис. 6.10. Убеждение “Я в безопасности”

Таблица 6.10.Журнал данных (пример)

J

j

I

j j

I

|

Jj

j

1

|

I

I

Таблица 6.12.Ресурсы при тревоге

I

188 Часть II. КПТ и решение клинических проблем

Работая с фобиями и большинством страхов в целом, важно создать их

иерархию.Как правило,клиницист просит клиента составить список стра-

хов, двигаясь от наименее к наиболее угрожающему.Перечислите свои

страхи ниже,оценив их в таком порядке.

1.

2.

3.

:

I

4.

5.

6.

7.

8.

9.

:

;

:

I

I

;

1

Избегающее поведение является наиболее распространенным типом по- ведения ,которое используют борющиеся с тревогой люди.Как правило,

они пытаются совладать с ситуацией,используя так называемое безопас-

ное поведение.

Безопасное поведение — это любого рода действия , которые в кратко-

срочной перспективе снижают тревогу (и человек чувствует себя "защи-

щенным"),но в долгосрочной реально ее усиливают.Есть большая веро-

ятность того,что в эту категорию попадут"автопилотные"копинг-навыки,

которые вы определили с помощью инструмента 6.4.

Одним из наиболее важных шагов по преодолению тревоги является

выявление и устранение безопасного поведения .Многие клиенты гово-

рят:"Если я откажусь от своей системы безопасности, то стану еще более

тревожным".Почему в главе,посвященной снижению тревоги,вас просят перестать делать то, что ее снижает? Потому что единственный способ по-настоящему уменьшить тревогу в долгосрочной перспективе — это переучить свой мозг и признать,что многие вещи,которые когда-то каза- лись вам опасными,таковыми не являются ,и что,скорее всего,вы находи-

тесь в большей безопасности или реальная опасность не так велика, как

вы предполагаете.Реальность такова,что 90% того,о чеммы тревожимся ,

никогда не происходит.Безопасное поведение мешает мозгу усвоить этот важный урок.

Большинство людей не понимают, что безопасное поведение вредно,

а многие даже не осознают;что его придерживаются .Поэтому выявление своего безопасного поведения является важным первым шагом на этом

пути. Потратьте несколько минут на то, чтобы определить поведение, которое поначалу помогает вам чувствовать себя менее тревожным, но не дает вам проверить и изменить основанные на страхе убеждения .

|

|

;