Что такое, по Вашему мнению, правильная осанка? Какое значение она имеет?

Патологический боковой изгиб позвоночника – сколиоз – развивается во фронтальной плоскости; как профессиональное заболевание (встречается у массажистов), при дефектах осанки у школьников и в других случаях.

Позвоночный канал между телами и дугами позвонков в среднем имеет диаметр 2,5 см. Он заканчивается крестцовым каналом. Позвоночный канал содержит спинной мозг, который на уровне II поясничного позвонка переходит в концевую нить, состоящую из соединительной ткани. Она вплетается в надкостницу крестцового канала и фиксирует спинной мозг. Ниже уровня LII в крестцовом канале находятся свисающие пояснично-крестцовые корешки - конский хвост. Передние и задние корешки спинного мозга на выходе из межпозвоночных отверстий образуют 31 пару спинномозговых нервов, связывающих его с туловищем, внутренними органами и конечностями.

Как Вы думаете, на каком уровне позвоночника безопаснее выполнять спинальную пункцию?

Переломы позвоночника обычно на границе подвижных и неподвижных отделов позвоночника. Чаще подвергается перелому I поясничный позвонок.

Кровоснабжение осуществляется спинномозговыми ветвями, отходящими в шейной области от подключичной артерии; в грудной области – от межреберных артерий; в поясничной – от поясничных артерий; в крестцовой – от латеральных крестцовых артерий и срединной артерии крестца. Спинномозговые ветви этих артерий вступают в межпозвоночные отверстия и анастомозируют с передней и задней спинномозговыми артериями.

Вены сопровождают одноименные артерии и впадают в позвоночные венозные сплетения.

Лимфоотток от позвоночника происходит в узлы, лежащие на передней и боковой поверхности тел позвонков. Спинной мозг не имеет лимфатических сосудов.

ИННЕРВАЦИЯ позвоночника осуществляется задними ветвями спинномозговых нервов и чувствительными менингиальными ветвями спинномозговых нервов.

5. Боковая область

Парная, правая и левая. Границы: латерально - вертикальная линия, которая соединяет углы рёбер; медиально - борозда по заднему краю дельтовидной мышцы; вверху - линия, соединяющая остистый отросток VII шейного позвонка с акромиальным отростком лопатки; внизу - нижний край XII ребра.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

Контроль практических умений

Знание муляжей, таблиц; отработка методик пальпаторной ориентации в топографии груди на муляжах и моделях; определение топографических линий груди; пальпация рельефа груди, ориентиров, слоев мягких тканей, проекций сердца и легких на грудную клетку, точек выхода кожных ветвей межреберных нервов.

Ситуационные задачи

№1 Ребёнку 5 лет, часто и длительно болеющему простудными заболеваниями, при массаже грудной клетки массажист дополнительно массирует большие грудные и передние зубчатые мышцы.

Объясните, почему ребенку показан такой массаж.

№2. Больным бронхиальной астмой в межприступном периоде обычно назначают легкий поверхностный массаж грудной клетки.

Какое физиологическое действие оказывает такой массаж?

№3. Какие изменения конфигурации грудной клетки вызывает эмфизема легких?

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ

№1. В норме давление в плевральной полости отрицательное (ниже атмосферного).

Может ли функционировать легкое, если давление в плевральной полости сравняется с атмосферным?

№2. В каком слое грудной стенки расположен реберный сосудисто-нервный пучок?

№3. Какими особенностями строения и биомеханики позвоночника объясняются различия в росте человека утром и вечером (на 3-4 см)?