Глава 15. Задачи и методы психофизиологической реабилитации... 293

Музыкотерапия

Известно, что музыка как физическое явление представляет собой в каждом конкретном случае определённую совокупность звуковых сигналов, восприя­тие которых условно разделяют на слуховой и вибротактильный компоненты.

Слуховой компонент рецепции реализуется слуховым анализатором и обеспечивает восприятие частот акустических сигналов от 16 до 20000 Гц. При этом звуки музыки воспринимаются и проходят сложнейшую обработку в слуховом анализаторе, в частности в корковых структурах головного мозга. Выявлено также влияние музыки на нейроэндокринную функцию, в частнос­ти на уровень гормонов в крови, обеспечивающих, в свою очередь, формиро­вание эмоциональных реакций. По современным представлениям, формиро­вание целостных поведенческих реакций организма на различные внешние раздражители, в том числе и на музыку, осуществляется с помощью сложной функциональной системы, в частности на основе специфических нейрохими­ческих механизмов, функционирующих на уровне подкорки, которые вслед­ствие химического сродства избирательно мобилизуют соответствующие об­разования головного мозга для выполнения той или иной целенаправленной деятельности (Hassler M., 1991).

Показано, что возникающие реакции слуховой адаптации порождают оп­ ределённые ассоциации, эстетические переживания, активно влияющие на психоэмоциональное состояние человека. Эмоции, динамика которых всегда приводит к определённым гормональным и биохимическим изменениям, опо­ средованно оказывают влияние на интенсивность обменных процессов, дыха­ тельную и сердечно-сосудистую системы, тонус ЦНС, кровообращение (Yokoyama К., 2002). . ,^:'^;

Европейскими специалистами было также отмечено, что музыка действу­ет избирательно — в зависимости не только от её характера, но и от инстру­мента, на котором исполняется (Aleman A., 2000).

По-разному влияет мажорная и минорная музыка. Первая при нормальном восприятии обычно всегда вызывает светлое и радостное настроение, в то же время вторая, как правило, навевает грусть и печаль. Правда, иногда минор­ная музыка, выражая суровую энергию, драматические переживания, может способствовать активации физиологических процессов и вызывать активное состояние (например, ария Риголетто из оперы Верди).

Клиническими исследованиями доказана возможность использования му-зыкотерапии при лечении больных с различными заболеваниями. Так, в уни­верситетской клинике Мюнхена к медикаментозному лечению больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта добавили ежедневные прослу­шивания произведений Бетховена и Моцарта, это в большинстве случаев при­водило к значительным улучшению состояния и к более быстрому по сравне­нию с контрольной группой рубцеванию язв (Pristly M., 1975).

Во Франции в Национальном институте переливания крови во время опера­ций звучит музыка, подобранная в строгом соответствии с ее физиологическим

294 Эндокринная гинекология

действием на организм, индивидуальными особенностями человека и харак­тером заболевания (Nordoff P., 1983).

Применяя иглорефлексотерапию в комплексе с музыкотерапией в лечении функциональных нарушений толстой кишки, В.П. Лапшин и соавт. (1992) по­казали высокую клиническую эффективность такого терапевтического соче­тания, позволившего получить положительную динамику в моторике толстой кишки с одновременной оптимизацией общего состояния, уменьшением эмо­циональной лабильности, улучшением вегето-сосудистых реакций.

В ряде больниц Голландии исследовалось влияние музыки на течение забо­леваний сердечно-сосудистой системы. Выявлено, что специально подобранная классическая музыка помогает преодолевать состояние одиночества, улучшает психоэмоциональный фон, оказывая позитивное влияние на гемодинамику. В результате проведенных исследований показано положительное воздействие музыки на больных с сердечными заболеваниями (Von Carvalno Garten, 1986).

В акушерстве применение музыки у беременных во втором-третьем три­местре снижает психоэмоциональное напряжение, уменьшает частоту разви­тия гипертензии, благотворно действует на плод (Резников В.А., 1995).

Применение музыкотерапии в гиекологической эндокринологии позволяет не только влиять на психоэмоциональтный фон женщин, но и достигать поло­жительных изменений вегетативного баланса, что подтверждено нашими ис­следованиями. При этом формы занятий могут быть как групповые, так и ин­дивидуальные.

С точки зрения влияния на нейроэндокринную регуляцию репродуктивной системы, наиболее предпочтительной является предложенная программа для занятий по музыкотерапии (Шуарджан С, 1998):

1. Бах. Соната соль минор, ч. 1; Шопен. Соната № 3; Рахманинов. 1-й кон­церт, ч. 1.

2. Шопен. Ноктюрн ми-бемоль мажор, соч. 9, № 2; Шуберт. 7-я симфония до мажор, ч. 2; Чайковский. Времена года, февраль.

3. Лист. Ноктюрн № 3; Моцарт. 25-я симфония, ч. 2; Шопен. Вальс № 2.

Психофонотерапия

К еще одному терапевтическому направлению звукотерапии можно отнес­ти и лечение звуками природы. Этой методики как самостоятельной не суще­ствует, но она органично вписывается во многие направления традиционной медицины, в частности, в психотерапию, в аэрофитотерапию, в другие техни­ки и практики, где есть расслабление и медитация.

О лечебных свойствах естественных звуков природы много говорить не имеет смысла. Всем известно, сколь они полезны, особенно для человека городского, "задавленного" урбанизацией. Выезжая на природу, он получает огромный заряд энергии, ощущает в себе подъем духовных и физических сил, творческого потен­циала. Даже непродолжительное единение с природой способно отвлечь человека от тяжелых мыслей и повседневной суеты. Одно дело, ежедневно слышать грохо-