- •Патофизиология печени
- •Морфофункциональная единица печени –
- •Васкуляризация печени
- •Основные функции печени:
- •АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
- •Этиология заболеваний печени
- •Этиология и патогенез вирусных гепатитов
- •I.Вирус гепатита А
- •II. Вирус гепатита В
- •гепатитах
- •гепатит А
- •Недостаточность печени
- •ПН делится на виды по
- •Этиология печеночной недостаточности
- •Этиология печеночной недостаточности
- •Патогенез печеночной недостаточности
- •Проявления и механизмы печеночной недостаточности:
- •Проявления и механизмы печеночной недостаточности:
- •Проявления и механизмы печеночной недостаточности:
- •Проявления и механизмы печеночной недостаточности:
- •Проявления и механизмы печеночной недостаточности:
- •Проявления и механизмы ПН:
- •Проявления и механизмы печеночной недостаточности:
- •Пигментный обмен
- •Надпеченочная желтуха
- •Дифференциальная
- •Печеночная желтуха
- •желтухи
- •Энзимопатическая форма паренхиматозной желтухи
- •Желчь
- •Литогенность желчи
- •Подпеченочная желтуха
- •Подпеченочная желтуха
- •Холемия
- •Показатели
- •Печеночная кома
- •Печеночно-клеточная кома
- •Печеночно-клеточная кома
- •Церебротоксины
- •Церебротоксины
- •Аммиакогенная (шунтовая)кома
- •Аммиакогенная (шунтовая) кома
- •Цирроз печени
- •Механизмы развития энцефалопатии
- •Механизмы развития энцефалопатии
- •Основные признаки печеночной энцефалопатии
- •Лабораторные индикаторы повреждения печени
- •Принципы терапии заболеваний печени
- •Спасибо за внимание
Основные признаки печеночной энцефалопатии
1.Изменение психики
2.Нарушение ритма сна
3.Нервно-мышечные расстройства (миастения, тремор)
4.Дезориентация, сонливость, неадекватное поведение, формирование примитивных рефлексов
5.Ступор, нарушение речи, гиперрефлексия, миоклония, изменения на ЭЭГ
6.Кома – полная потеря сознания, отсутствие ответа на все раздражители, децеребрационная ригидность, необратимость патологических изменения на уровне ЦНС
Лабораторные индикаторы повреждения печени
Цитолиз: активности АЛТ и АСТ,
глютаматдегидрогеназы, ЛДГ, повышение содержания железа и витамина В12 в крови.
Холестаз: уровня прямого билирубина,
холестерина, повышение активности ЩФ, γ- глютамилтранспептидазы (ГГТ), 5-нуклеотидазы.
Печеночная (продукционная) гиперазотемия:
сывороточного аммиака, общего аминного азота, ароматических аминокислот (фенилаланина, тирозина, триптофана), фенолов, индикана.
Недостаточность синтетической функции печени:
уровня альбуминов, холестерина, прокоагулянтов протромбинового комплекса, активности холинэстеразы.
Поликлональная гаммапатия: содержания в
сыворотке крови общего белка, β-и γ- глобулинов, IgA, G, M, положительные осадочные коллоидные пробы.
Принципы терапии заболеваний печени
1.Противовирусные препараты
2.Гепатопротекторы
(мембранопротекторы)
3.Иммуномодуляторы
4.Антиоксиданты
5.Антигипоксанты
6.Лекарственные препараты, коррегирующие водно-электролитный обмен и кислотно-основное состояние
7.Противовоспалительные препараты
8.Детоксицирующие методы и средства
Спасибо за внимание
Добра Вам и успехов!