Консервативная терапия ЖКБ
Патогенетическая – УДХК 10-15мг/ кг в 23.00. длительно (при наличии сладжа)
Симптоматическая:
- купирование болевого синдрома
(спазмолитики, анальгетики) – (Тримедат)
-купирование диспепсических расстройств – (Орликс)
-антибиотики
-коррекция микробиоценоза к-ка
-ферменты
-ИПП
-терапия осложнений ЖКБ
Тримедат
Контроль |
Контроль |
Контроль |
боли |
спазма |
моторики |
снижение висцеральной |
|
спазмолитическое |
запуск физиологического |
|
|
ритма кишечника5,6 |
|||
гиперчувствительности |
1 |
и |
действие вследствие |
транслируемый клетками |
|
блокады Na+ каналов2, |
|||
местного анестетического |
блокады Ca2+ каналов3 |
Кахаля7 после активации |
||
действия2 |
|
|
клеток гладких мышц ЖКТ |
энтеральной нервной системы |
IV Премия Russian Pharma Awards 2015 в номинации "Препарат выбора среди спазмолитиков"
23
Орликс – предотвращает вздутие жтивота без ОГРАНИЧЕНИЯ ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН В
|
РАЦИОНЕ! |
Расщепляет |
|
|
Действующее вещество |
|
|||
природный фермент |
проблемные |
|
||
альфа-галактозидаза |
олигосахарид |
|
||
В 1 табл содержится 5мг |
ы, |
|
|
|
|
|
содержащиеся |
||
|
|
в |
овощах, |
|
|
|
фруктах, |
и |
|
|
|
бобовых |
||
|
|
цельных |
– |
|
|
|
злаках |
|
|
|
|
причину |
|
|
|
|
избыточного |
|
|
|
|
Рекомендуется |
|
|
|
|
газообразован |
||
|
|
принимать |
|
в |
|
|
ия |
|
|
|
|
при употреблении |
|
|
|
|
кишечнике |
|
|
|
|
продуктов, |
|
|
|
|
вызывающих |
|
|
|
|
метеоризм 1-3 |
|
|
- |
|
таблетки на прием с |
|
|
|
первыми порциями |
|
||
www.orliks.ru |
Противопоказания: индивидуальная |
|
|
|
|
|
пищи |
|
|
|
непереносимость компонентов, |
|
|
|
|
беременность, кормление грудью, дети до |
|
||
|
14 лет |
|
|
|
Холецистэктомия – ведущий метод лечения ЖКБ во всем мире.
-Исключение: наличие тяжелой соп.патологии (риск/польза)
Наблюдательная тактика –
латентное (бессимптомное) течение ЖКБ.
-Исключения:-проживание в местах,
отдаленных от оказания спец.мед.помощи, инсулин-зависимый являющийся риском развития воспалительных осложнений.
Наследственные сфероцитоз - распространенность ЖКБ увеличивается от 5% до 40-50% за 10 и> 50 лет соответственно. Спленэктомия
является важным методом лечения, предотвращая гемолитически- зависимой холелитиаз. Рек-ся профилактическая холецистэктомия
с бессимптомных течением ЖКБ во время осуществления спленэктомии и др.операций на брюшной полости.
ХХ – это воспалительный процесс
в стенке желчного пузыря, сопровождающийся нарушением
его моторно – эвакуаторной
функции (бактериальный,
вирусный, паразитарный, токсический).
Токсическое поражение печени при отравлении спиртосодержащими жидкостями.
Гепатотоксический агент –
полигексаметиленгуанидин
Гастроэтерологическое отделение гор. больницы № 20 г. Красноярска
Октябрь – декабрь 2006года 22 обследуемых
Билирубин – мах. 726 мкмоль. л.
Холестерин _ мах. 36,2 ммоль. л.
АЛТ -3.5 нормы
АСТ -1.5 нормы
ЩФ – 1.5-1.7 нормы
Токсический холецистит
Патология желчного пузыря у больных с токсическим гепатитом (V ж.п. в норме – 18 –
300 50 см³)
250
283
200 |
216,9 |
208,4 |
|
Увеличенные |
|
|
|
|
|
||
150 |
|
|
|
объёмы |
|
135,7 |
|
желчного |
|||
100 |
105, |
||||
|
|
пузыря |
|||
95,5 |
90,4 90,5 |
7 90,4 |
|
||
|
71,6 |
|
|||
50 |
53 |
|
|
||
66,9 |
|
|
|||
0
Патология желчного пузыря у больных с токсическим гепатитом (22 человека)
100 |
|
|
100 |
|
|
Увеличенный |
90 |
|
|
90 |
|
|
||
80 |
|
объём |
80 |
|
70 |
15 чел |
желчного |
70 |
|
60 |
(68,1) |
пузыря |
60 |
|
50 |
12 чел |
Воспалитель |
50 |
9 чел |
40 |
(54,5%) |
40 |
(40,9%) |
|
30 |
|
ные |
30 |
|
|
изменения в |
6 чел |
||
20 |
|
20 |
||
|
желчном |
|||
|
(27,2%) |
|||
10 |
|
пузыре |
10 |
|
0 |
|
|
0 |
|
Утолщенная
стенка
Билиарный
сладж