- •ФГБОУ ВО «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО МИНЗДРАВА РФ»
- •ФРЖП
- •Виды желчных камней
- •желчные
- •Ж.к. – открыты в 1848г – А. Штреккер
- •Ursus – медведь;
- •Рассматривается в
- •Референтный препарат УДХК в
- •AО «Гриндекс» - ведущее фармацевтическое предприятие стран Балтии!
- •Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Уникальная дозировка – 300мг Таблетки с риской
- •Нет указаний для назначения УДХК в качестве профилактического средства ЖКБ в общей популяции,
- •Длительная терапия соматостатином и его аналогами (нейроэндокринными опухолями
- •Сладж в ж.п. связан с гипокинезии во время беременности и не является показанием
- •1.Изучение моторики желчного пузыря
- •3. Оценка относительных признаков воспалительного процесса при микроскопии (слущ.эп., ↑уд.веса)
- •Прием УДХК ассоциирован с предупреждением образования камней, а не с их растворением!
- •Частота полного растворения – 20-30%
- •Консервативная терапия ЖКБ
- •Тримедат
- •Орликс – предотвращает вздутие жтивота без ОГРАНИЧЕНИЯ ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН В
- •Холецистэктомия – ведущий метод лечения ЖКБ во всем мире.
- •ХХ – это воспалительный процесс
- •Токсическое поражение печени при отравлении спиртосодержащими жидкостями.
- •Билирубин – мах. 726 мкмоль. л.
- •Патология желчного пузыря у больных с токсическим гепатитом (V ж.п. в норме –
- •Патология желчного пузыря у больных с токсическим гепатитом (22 человека)
- •Харктерно образование пигментных, кальциевых и смешанных камней
- •Улучшение первичной диагностики описторхоза и контроля эффективности терапии: копроовоскопия по Като и ФЭО,
- •Внедрение в клиническую практику методов молекулярно-генетической диагностики описторхоза (клонорхоза): ПЦР с различными её
- •EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones Journal
- •Благодарю за внимание!
Харктерно образование пигментных, кальциевых и смешанных камней
Удельный вес пигментных, холестериновых и смешанных камней составляет 79,5%, 3,3% и 17,2% соотв.
[Qiao et al. 2012;7(8)Cholecystolithiasis is associated with Clonorchis sinensis infection],
[Qiao et al. Clonorcis sinensis eggs are associated with calcium carbonate gallbladder stones. Acta Trop. 2014 ;138:28-37 ]
Улучшение первичной диагностики описторхоза и контроля эффективности терапии: копроовоскопия по Като и ФЭО, седиментации с применением одноразовых концентраторов "PARASEP". Методы флотации (Фюллеборна, Калантарян) неэффективны для выявления яиц описторхов
[Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания: МУК 4.2.3145-13. (утв. Роспотребнадзором 26.11.2013)]
Внедрение в клиническую практику методов молекулярно-генетической диагностики описторхоза (клонорхоза): ПЦР с различными её модификациями и петлевая изотермическая амплификация - Loop mediated isothermal amplification (LAMP)
[Arimatsu Y, Kaewkes S, Laha T, Sripa B (2015). Specific diagnosis of Opisthorchis viverrini using loop-mediated isothermal amplification (LAMP) targeting parasite microsatellites. Acta Trop. 141(Pt B), 368-371]
В районах, где распространенность инфекции ≥ 20%, проводить лечение всех жителей каждые 12 месяцев В районах, где распространенность инфекции
< 20%, проводить лечение всех жителей каждые 24 месяца или только тех людей, которые сообщают о привычке употреблять в пищу сырую рыбу, каждые 12 месяцев – празиквантел
40 мг/кг однократно
[Информационный бюллетень ВОЗ №368 Апрель 2014 г.],
[WHO. First WHO report on neglected tropical diseases: working to overcome the global impact of neglected tropical
diseases. – Geneva, 2010 – Р. 172],
EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones Journal of Hepatology . Volume 65, Issue 1, Pages 146-181 -July 2016
WGO Practice Guideline: Asymptomatic Gallstone Disease (2008)
Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению жёлчнокаменной болезни/ В.Т. Ивашкин c cоавт. – РЖГГК. - 2016 - №3
Рекомендации Римского консенсуса – 4 (2016г)