Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сарсенбаева Тюмень.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
03.04.2024
Размер:
2.6 Mб
Скачать

Формы выпуска Пентаса

Таблетки 500 мг

Саше г

г

1

, 2

Суппозитории г

 

1

03.04.24

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Пентаса

Заключение (1)

ПЕНТАСА для применения внутрь обеспечивает замедленное высвобождение месалазина во всем кишечнике непрерывным и прогнозируемым образом

До 80% месалазина из ПЕНТАСА высвобождается до достижения толстой кишки

Таблетки диспергируемыеПЕНТАСА 2–4 г/сут внутрь при лёгком/умеренном ЯК:

• вызывает ремиссию

• обеспечивает полное облегчение состояния или улучшение в >50% случаев

• приводит к большему улучшению параметров качества жизни

ПЕНТАСА 1,5–4 г/сут внутрь в качестве поддерживающей терапии при ЯК:

Hanauer SH etal. Mesalamineподдерживаетcapsules for treatment of activeремиссиюulcerative colitis: results of a controlled trial, The American Journal of Gastroenterology 1993:88;1188–1197.

Miner P et al Safety and efficacy of controlled-release mesalamine for maintenance of remission in ulcerative colitis. Pentasa UC Maintenance 03.04.24 Study Group. Dig Dis Sci. 1995 Feb;40(2):296-304.

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Пентаса

Заключение (2)

Суппозитории ПЕНТАСА 1 г один раз в день:

приводит к ремиссии так же быстро или быстрее, чем обычные 500 мг суппозитории

высвобождение месалазина из суппозиториев в течение нескольких часов

Ректальное применение месалазина превосходит стероиды при дистальном ЯК

ПЕНТАСА при ЯК:

ожидается, что комплаентность пациентов улучшится благодаря наличию выбора и гибкости дозирования

Watanabe M, Nishino H, Sameshima Y, Ota A, Nakamura S, Hibi T.Randomised clinical trial: evaluation of the efficacy of

mesalazine (mesalamine) suppositories in patients with ulcerative colitis and active rectal inflammation -- a placebo-controlled 03.04.24 study. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Aug;38(3):264-73. doi: 10.1111/apt.12362. Epub 2013 Jun 5.

КОРТИМЕНТ®MMX®

MMX - мультиматрица

44

Технология комбинирования будесонида с MMX®

Свойства будесонида

Местная активность1

Большинство препарата высвобождается в подвздошную кишку и слепую кишку2,3

Возможность снижения побочных эффектов1

Свойства будесонида в комбинации с технологией MMX® (Кортимент®MMX®)4

Местная активность

Эффективность традиционных стероидов с целенаправленной доставкой препарата во всю толстую кишку

Возможность минимизации системных побочных эффектов

При оральном применении будесонид в форме Буденофалька или Энтокорта плохо распространяется в толстой кишке и следовательно, технология MMX может способствовать доставке препарата во всю толстую кишку с минимизированными системными побочными эффектами4

ЯК – язвенный колит; MMX - мультиматрица

1.Teshima C, Fedorak RN. Inflamm Bowel Dis 2008;14(Suppl 2):S216–8;

2.Edsbäcker S, et al. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:525–36;

3.Marshall JK. In: Advanced Therapy of Inflammatory Bowel Disease, Vol 2: IBD and Crohn's Disease, 2011.

4.Travis SP et al. Gut. 2014;63:433-441.

45

Сравнение Кортимента®MMX® с другими препаратами будесонида

 

место приложения

Существующее лечение

действия

Кортимент®MMX® (будесонид MMX®)

Пероральная

лекарственная Таблетки MMX® форма

Распространяются на всю толстую кишку

Клизмы, суппозитории и пена

БК – болезнь Крона; MMX – мультиматрица, ЯК – язвенный колит

46

Достижение клинической и эндоскопической ремиссии с помощью Кортимента® при активном язвенном колите от легкой до умеренной степени: объединенный анализ данных, полученных из двух КИ фазы III (CORE I и CORE II)

47

CORE I/II объединенный анализ: общая характеристика КИ

Подтвердить эффективность и безопасность Кортимента®MMX® в

Цель исследования1,2

дозировке 9 мг и 6 мг в сравнении с плацебо в течение 8 недель у

большого количества пациентов с активным язвенным колитом от

 

легкой до умеренной степени

 

Два трехфазных клинических исследования с похожими дизайнами и ожидаемыми результатами

Дизайн исследований1-4

8-недельные, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые, многоцентровые, с

использованием параллельных групп исследования

 

CORE I: 108 центров в Канаде, Индии, Мексике и США

 

CORE II: 69 центров в Европе, России, Израиле и Австралии

Популяция1-4

 

Взрослые пациенты с активным, от легкой до умеренной степени

 

 

язвенным колитом

 

 

( ≥6 месяцев) (672 пациента)

 

• Терапия 1: будесонид перорально в дозировке 9 мг один раз в день

Схема терапии1-4

 

(232 пациента)

Терапия 2: будесонид перорально в дозировке 6 мг один раз в день

 

 

(230 пациентов)

 

Плацебо (210 пациентов)

5-АСК – 5-аминосалициловая кислота; КАИ – индекс клинической активности; ЭИ - Эндоскопический индекс; o.d. – один раз в день; ЯК – язвенный колит ; t.i.d – три раза в день

1.Travis S, et al. ECCO 2012 (Abst Pd162) 2.Sandborn W, et al. ACG 2011 (Abst P1133) 3.Travis SP et al. Gut. 2014;63:433-441.

4.Sandborn et al. Gastroenterology. 2012;143(5):1218–1226.

48

Клиническое улучшение на 8й неделе (%)

CORE I/II объединенный анализ: клиническое улучшение к 8й неделе

672 пациента (модифицированная выборка «все пациенты, проходившие лечение»*)

40

 

 

 

 

p=0,0572

 

 

p=0,9277

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28,6

 

 

37,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

 

 

 

 

28,3

 

 

 

 

20

10

0

Плацебо (210

Кортимент®MMX® 9 мг (232

Кортимент®MMX® 6 мг

человек)

человек)

(230 человек)

*Рандомизированные пациенты, которые принимали ≥1 дозу исследуемого препарата и имели гистологические признаки активного заболевания в исходном состоянии, не подпадая под нарушение правил клинической практики согласно стандартам ICH E9. Пациенты, принимавшие Энтокорт®/Асакол® или пациенты, не рандомизированные с помощью ИСРО, были исключены.

ICH – международная конференция по гармонизации ; ИСРО - интерактивная система речевого отклика; mITT – модифицированная выборка «все пациенты, проходившие лечение»

1.Travis S, et al. ECCO 2012 (Abst P162)

2.Sandborn W, et al. ACG 2011 (Abst P1133)

49

CORE I/II объединенный анализ: эндоскопическое улучшение к 8й неделе

Эндоскопическое улучшение к 8й неделе (%)

672 пациентов (mITT - модифицированная выборка «все пациенты, проходившие лечение» *) p=0,7849

50

 

 

p=0,0410

 

 

 

 

 

40

 

 

41,8

 

 

 

 

 

 

 

32,4

30,9

 

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

10

 

 

 

0

Плацебо (210

Кортимент®MMX® 9 мг

Кортимент®MMX® 6 мг

 

 

пациентов)

(232 пациента)

(230 пациентов)

*Рандомизированные пациенты, которые принимали ≥1 дозу исследуемого препарата и имели гистологические признаки активного заболевания в исходном состоянии, не подпадая под нарушение правил клинической практики согласно стандартам ICH E9. Пациенты, принимавшие Энтокорт®/Асакол® или пациенты, не рандомизированные с помощью ИСРО, были исключены.

ICH, - международная конференция по гармонизации ; ИСРО – интерактивная система речевого отклика ; mITT – модифицированная выборка «все пациенты, получающие лечение»

1.Travis S, et al. ECCO 2012 (Abst P162)

2.Sandborn W, et al. ACG 2011 (Abst P1133)

50