Ингавирин повышает уровень синтеза интерфероновых рецепторов (мРНК)

•Более 90% заболеваний, вызванных вирусами и сопровождающихся поражением верхних дыхательных путей, могут быть предотвращены при использовании интерферонов,

применяемых интраназально

Costa—Pereira A. P., Williams T. M., Strobl B. et al. The antiviral response to gamma interferon // J. of Virology. — 2002. — Vol. 76. — № 18. — P. 9060—9068.

•Индукторы интерферонов широко используются в отечественной практике в качестве профилактических и лечебных препаратов. Эффективность и безопасность применения этих препаратов

доказана в многочисленных клинических исследованиях

DornellesPicon P., Boff Costa M., da VeigaPicon R., Costa Cabral Fendt L., Carissimi Schmidt L.F. Symptomatic treatment of the common cold with a fixed-dose combination of paracetamol, chlorphenamine and phenylephrine: a randomized, placebo-controlled trial. BMC Infect Dis. 2013;13:556.

Atkinson H.C., Stanescu I., Salem I.I., Potts A.L., Anderson B.J. Increased bioavailability of phenylephrine by co-administration of acetaminophen: results off our open-label, crossover pharmacokinetic trials in healthy volunteers. Eur J ClinPharmacol. 2015;71(2):151-8.

Больным легкой или среднетяжелой формой гриппа рекомендуется назначение одного из перечисленных иммуномодулирующих препаратов:

•Интерферон гамма — интраназально по 2 капли в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза — 4000 ME, суточная доза — 20000 ME) до 3 дня болезни или в течение 5–7 дней в период реконвалесценции (B-II);

•Препараты интерферона альфа-2b — интраназально по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день (разовая доза

— 3000 ME, суточная доза — 15000–18000 ME) отдельно / или в комбинации с интерфероном гамма —

интраназально по 2 капли в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза — 4000 ME, суточная доза — 20000 ME) до 3 дня болезни или в течение 5–7 дней в период реконвалесценции (C-II);

Особенности индукторов интерферонов

-Исследование* в независимой лаборатории показало, что один из индукторов интерферонов способен активизировать 3 типа интерферонов…* (Латвийский институт органического синтеза, Рига, Латвия, 2013)

-http://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx

Особенности Тилорона (амиксина) как индуктора интерферонов

•Разработан более 30 лет тому назад, является наиболее изученным препаратом среди индукторов интерферонов,

более 400 публикаций (по МНН тилорон)

•Является первым пероральным отечественным индуктором эндогенных ИФН всех 3-х типов (α, β, γ, λ)

•Вызывает быструю выработку в крови высоких доз ИФН (в крови через 24 часа)

•Вызывает длительную циркуляцию (до 8-и недель) в крови терапевтических доз ИФН при профилактическом приеме по 1 т в неделю в течение 6 недель

Грипп у беременных

•1. Беременные женщины, больные гриппом требуют госпитализации в 4 раза чаще, чем небеременные;

•2. Наиболее тяжело протекает грипп у пациенток в третьем триместре беременности;

•3. Более 8% госпитализированных беременных (преимущественно в третьем триместре заболевания) требуют проведения интенсивной терапии;

•4. Показатель летальности от гриппа среди пациенток в третьем триместре беременности максимален и достигает 16,9%, а уровень смертности среди всех госпитализированных взрослых составляет 6%;

•5. Преждевременные роды у беременных с гриппом наблюдаются в 3 раза чаще;

•6. Перинатальная смертность в 5 раз выше.

•Частота самопроизвольного прерывания беременности достигает 20–25% при осложненном течении гриппа, преждевременные роды возникают у 16,5% рожениц

Лечение беременных

•Осельтамивир (Тамифлю) является препаратом выбора при лечении гриппа у беременных в первые 36 часов до 7 дня болезни ( по 75-150мг Х2 раза в день – 5 дней);

•ингаляционный препарат Занамивир (по 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней);

•Умифеновир (Арбидол);

•с 14-ой недели беременности разрешен к применению у беременных (Интерферон альфа- 2b (виферон) в суппозиториях по 500 000 МЕ 2 раза в день.

клинические наблюдения врачей– гинекологов Красноярского края

•В клинической практике в период пандемии 2009– 2010 года при ультразвуковом исследовании у беременных с гриппом достаточно часто диагностировалась ретрохориальная гематома. Данная патология встречалась только на ранних сроках беременности и нередко приводила к замершей беременности. По всей видимости, развитие ретрохориальной гематомы было вызвано повышением ломкости сосудов стенки хориона, при этом внешних проявлений геморрагического синдрома не было ни у одной пациентки.