- •Лечение гриппа и ОРВИ.
- •ГРИПП И ОРВИ КАК ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ, СОЦИАЛЬНАЯ и ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
- •Состояние проблемы на 19.09.2016
- ••Неосложненный грипп — заболевание сопровождается лихорадкой, катаральными проявлениями (кашель, заложенность носа, насморк), симптомами
- •клиническая диагностика гриппа и ОРВИ остается основным методом при постановке диагноза в поликлинических
- •клиника типичной формы гриппа
- •Грипп. Лечить или не лечить? Кого?
- ••В эпидемию 2016 года, по сравнению с пандемией 2009 года, среди умерших лиц
- •Ведение пациентов с ОРВИ и гриппом
- •Этапы ведения больного гриппом:
- •Показания для госпитализации:
- •Основные принципы противовирусной терапии
- •ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ГРИППА: РИСК РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ
- •Назначение противовирусной терапии следует рассмотреть для лиц, которые отвечают следующим требованиям:
- •Схема развития гриппозной инфекции и поэтапная терапия
- •Этиотропные средства для лечения гриппа и ОРЗ
- •Точки приложения действия противовирусных средств
- •Клинические рекомендации (лечение и профилактика гриппа)
- •Рекомендации по назначению противовирусных препаратов
- •Динамика чувствительности вирусов гриппа,
- •По мнению Малеева В.В. и соавт. (2012) одним из возможных
- •Соответствие препарата Умифеновир (Арбидол) критериям противовирусного средства прямого действия
- •Противовирусная активность Умифеновира in vitro
- •Умифеновир (Арбидол) снижает риск затяжного течения аденовирусной инфекции
- •Клиническая эффективность умифеновир vs озельтамивир
- •Противовирусные
- •Имунная система
- •Иммунный ответ на вирусную инфекцию
- •Общая стратегия вирусов
- •Альтернативные механизмы действия
- •Ингавирин повышает уровень синтеза интерфероновых рецепторов (мРНК)
- ••Более 90% заболеваний, вызванных вирусами и сопровождающихся поражением верхних дыхательных путей, могут быть
- •Больным легкой или среднетяжелой формой гриппа рекомендуется назначение одного из перечисленных иммуномодулирующих препаратов:
- •Особенности индукторов интерферонов
- •Кагоцел, Циклоферон, Амиксин
- •Особенности Тилорона (амиксина) как индуктора интерферонов
- •Грипп у беременных
- •Лечение беременных
- •клинические наблюдения врачей– гинекологов Красноярского края
- •Противовирусная терапия гриппа у беременных гриппа A/H1N1
- •Действия Дерината
- •ГРИПП В РФ В 2013-2016 гг.:
- •Эпидемиологическая ситуация по гриппу
- •БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ !!
Действия Дерината
• Оказывает модулирующее действие на гуморальное и клеточное звенья иммунитета и местный иммунитет
• Эффективно справляется с вирусной и бактериальной инфекцией, предупреждает развитие осложнений
• Действует непосредственно в воротах инфекции – где происходит внедрение вируса
• Стимулирует регенерацию и репаративные процессы
• Активирует противовирусную и антибактериальную защиту на местном и
К применению у системном уровне беременных и кормящих
противопоказаний нет
Схема применения: Лечение гриппа и ОРВИ
15 мг/мл – 5 мл в/м Через 24-48 ч. 5 инъекций
Катаральные симптомы ОРВИ Деринат спрей - 2 впрыскивания 4-6 раз в день в течение 5-ти дней или до исчезновения симптомов
ГРИПП В РФ В 2013-2016 гг.:
особенности эпидемического процесса, циркулирующие штаммы, вакцинация
В 2013 г. привито
39,7 чел.
В 2014 г. привито
42,4 млн. человек
В 2015 гг. привито
44,9 млн. человек
На 25.10.2016 г. привито более 40 млн. чел. (27,3% от населения)
2013-2014 гг.: одномоментная циркуляция подтипов гриппа А(H3N2), (H1N1), А(Н1N1)2009 и В
2014-2015 гг.:
умеренная
интенсивност
ь
2015-2016 гг.: умеренная интенсивност ь и длительность
2016-2017 гг.: ожидается умеренная интенсивност ь и длительность
На пике |
На последних |
|
неделях |
||
заболеваемости |
||
эпидсезона |
||
доминировал |
||
преобладали |
||
вирус гриппа |
||
вирусы гриппа |
||
А(Н1N1)2009 |
||
В -8,5% и |
||
(14,8%) |
||
А(Н3N2)– 1,4% |
||
|
||
Доминирова |
Пандемический |
|
ли подтипы |
||
вирус гриппа |
||
гриппа А |
||
А(H1N1)pdm09 |
||
(70%), из |
||
сохраняет |
||
них |
||
эпидемическую |
||
A(H3N2) – |
||
активность |
||
более 90% |
||
|
||
На пике |
На последних |
|
заболеваемости |
неделях |
|
доминировали |
эпидсезона |
|
подтипы гриппа А |
пандемический |
|
вирус гриппа |
||
(99,3%), из них |
А(H1N1)pdm09 |
|
A(H1N1)2009 –93% |
доминировал |
|
На 42 неделе доминируют |
||
вирусы не гриппозной |
|
|
этиологии (вирусы |
? |
парагриппа, аденовирусы, РС- вирусы и др.)
На 42 неделе (17.10-23.10.2016) недельные эпидпороги по совокупному населению в целом превышены в 5-ти субъектах РФ (Липецкой, Вологодской, Новосибирской обл., Республике Карелия, Удмуртской Республике).
О завершении эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2015-2016, 20.03.2016, http://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/ news/news
Эпидемиологическая ситуация по гриппу
за 45 -46 неделях 2016 года
(с 07.11.2016г. по 20.11.2016г.)
Заболеваемость гриппом и ОРВИ.
В крае регистрируется неэпидемический уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом. За 45 неделю на территории края заболело ОРВИ и гриппом 8843 человека, случаев гриппа -2 (обследовано на грипп - 29 человек), число госпитализированных -267 человека (3,0% от числа заболевших). Заболеваемость ОРВИ и гриппом составила 32,2 на 10 тыс. населения, что ниже эпидемического порога на 21,1%. (эпидпорог - 39,2). Показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ на 27,7 % выше уровня предыдущей 44 недели.
На 45-46 неделях среди населения преимущественно циркулировали респираторно-синцитиальной инфекции , аденовирусной инфекции , парагриппа и другие респираторные вирусы, в единичных случаях вирусы гриппа типа А (H3N2), .