Подкожная мигрирующая личинка (Larwa migrans)

Кожная болезнь человека, вызываемая личинками анкилостомы собак и кошек A brasiliense.

Этиология

A. brasiliense достигает половой зрелости только в организме у собак и кошек.

Личинки, появляющиеся из яиц, выделившихся с фекалиями, достигают филяриевидной стадии в почве и обладают способностью проникать через кожные покровы.

Анкилостомоз и некатороз

- гельминтоз, вызываемый паразитированием в организме человека нематод - Anc.duodenale, Necator americanus — мелкие круглые черви, которые поселяются в тонком кишечнике.

В организм человека личинки проникают либо из влажной почвы, прогрызая кожу, либо вместе с едой или питьем.

После заражения появляется аллергическая реакция в виде кожных высыпаний «земляная чесотка», зуда, жжения, отечности тканей, эритемы. Элементы сыпи:эритематозные, папулезные, везикулезные, пустулезные, которые могут сохраняться в течение 2 недель и нескольких месяцев. Массивная инвазия приводит к отекам конечностей.

Клинические проявления.

Места пенетрации кожных покровов личинками становятся заметными через несколько часов после их проникновения.

Миграция личинок в коже сопровождается сильным зудом.

Расчесы могут вести к бактериальной инфекции.

В течение 1 нед из первичной красной папулы развиваются беспорядочные эритематозные, линейные элементы, длина которых может достигать 15—20 см.

При отсутствии лечения личинки могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель и месяцев

Анкилостомоз и некатороз

При миграции личинок через дыхательные пути возможно развитие катаральных явлений, появляются сухой кашель одышка, хрипы, возможно развитие бронхита, трахеита , ларингита, плеврита, пневмонии. Лихорадка.

На более поздней стадии, при попадании в желудочно-кишечный тракт, развивается дуоденит с изжогой, отсутствием или усилением аппетита, иногда извращением вкуса (желанием есть, например, глину), тошнотой, рвотой, болями в подложечной и печеночной области, нередко сопровождающиеся диареей.

эозинофилия крови до 30-60%. Анемия и гипоальбуминемия.

Лечение – албендазол по 400 – 5 дней

Лечение:

Немозол в дозе 400 мг в день 5 дней.

Антигистаминная терапия(эриус, зиртек)

Противозудные мази(фенистил гель, адвантан)

При необходимости можно курс лечения повторить

для полного излечения от легочного токсокароза необходимо принимать препарат не менее 4 недель. (Кафедра паразитологии, Медицинский университет Nara)

Немозол взрослым: 800 мг два раза в сутки; детям: 400 мг два раза в сутки в комбинации со стероидами системного действия является эффективной терапией глазного синдрома larva migrans (Кафедра офтальмологии, Медицинская школа Университета Вены, Австрия)

В группе, принимавшей немазол, медиа на эозинофилии снизилась с 10 до 3,5:% и 6 пациентов (32%) были клинически здоровы. Мы рекомендуем немозол для терапии глазного и висцерального синдрома larva migrans с минимальной рекомендуемой дозировкой 10 мг на кг в сутки в течение 5 дней (Швейцарский институт тропических болезней, Базель )