- •Несвободные кровоснабжаемые лоскуты на голени.
- •Малоберцовый лоскут (Fibula Flap)
- •Анатомия
- •Клиническое
- •Доминантная ножка:
- •Доминантная ножка:
- •Дизайн
- •Дизайн костного
- •Дизайн костного
- •Дизайн костного
- •Дизайн костного
- •Дизайн костного
- •Дизайн костного
- •Дизайн кожно- костного
- •Дизайн кожно- костного лоскута
- •Дизайн кожно- костного лоскута
- •Применение лоскута для
- •Клинические пример
- •Клинические пример
- •Камболовидный лоскут (Soleus flap)
- •Анатомия
- •Клиническое
- •Доминантные ножки:
- •Дизайн
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Варианты ротации лоскута
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Cуральный лоскут
- •Анатомия
- •Клиническое
- •Доминантная ножка:
- •Дизайн лоскута
- •Обратный вариант лоскута
- •Антероградный вариант
- •Клинический пример
- •Лоскут икроножной мышцы (Gastrocnemius Flap)
- •Ориентиры: Лоскут задняя
- •Клиническое
- •Доминантная ножка: медиальная
- •Доминантная ножка:
- •Доминантная ножка:
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Варианты ротации лоскута на медиальной
- •Варианты ротации лоскута на медиальной
- •Варианты ротации лоскута на латеральной
- •Варианты ротации лоскута на латеральной
- •Клинический пример (medial gastrocnemius flap). Реконструкция верхней трети голени
- •Передний большеберцовый лоскут (Anterior tibial Flap)
- •Анатомия
- •Клиническое
- •Доминантные ножки:
- •Дизайн
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Выделение лоскута
- •Варианты ориентации лоскута
- •Васкуляризированный невральный графт
- •Клинический пример
- •Задний лоскут голени (Posterior tibial artery flap)
- •Анатомия
- •Перфоранты задней большеберцовой артерии
- •Преимущества лоскута
- •Недостатки лоскута
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Лоскут на основе артерии, сопровождающей поверхностную ветвь малоберцового нерва
- •Анатомия
- •Анатомия
- •Схематичная сосудистая анатомия
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Лоскут короткого разгибателя пальцев стопы.
- •Анатомия
- •Выделение
- •Выделение
- •Клинические пример
- •Лоскут первого межпальцевого промежутка
- •Анатомия
- •Анатомия
- •Анатомия
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Сафенный лоскут (Fibula Flap)
- •Клиническое
- •Анатомия
- •Распределение чувствительных
- •Доминантная ножка:
- •Дизайн
- •Положение пациента
- •Забор лоскута
- •Забор лоскута
- •Забор лоскута
- •Задний лоскут бедра
- •Анатомия
- •Забор лоскута
- •Клинические пример
- •Клинические пример
- •Боковой лоскут бедра
- •Анатомия
- •Забор лоскута
- •Забор лоскута
- •Клинические пример
- •Спасибо за внимание!
Лоскут икроножной мышцы (Gastrocnemius Flap)
Ориентиры: Лоскут задняя |
Анатомия |
поверхность голени; самая |
|
поверхностная мышцы верхней |
|
трети голени, с сухожильным |
|
растяжением к пяточной кости |
|
Размер: 20 х 8 см |
|
Начало: медиальная головка: |
|
медиальный мыщелок бедренной |
|
кости; латеральная головка: |
|
латеральный мыщелок бедренной |
|
кости |
|
Прикрепление: пяточная кость, |
|
через Ахиллово сухожилие |
|
Функция: плантарное сгибание |
|
стопы |
|
Cостав лоскута: мышечный |
|
Доминантная ножка: медиальная и |
|
латеральная суральные артерии. |
|
Иннервация: ветви
Клиническое
применение
Региональный тип
- нижний отдел бедра - колено
-
Специализированный тип
-Функциональный мышечный трансфер
Доминантная ножка: медиальная
головка - медиальная суральная артерия.(D1) латеральная головка – латеральная суральная артерия (D2)
Медиальная головка (a) Латеральная головка (b)
Анастомотические сосуды между головками (m) Суральный нерв (n)
Сухожилие m.plantaris (p) m.soleus (s)
Доминантная ножка:
медиальная головка - медиальная
суральная артерия.(D1)
Анастомотические сосуды между головками (m)
Доминантная ножка:
латеральная головка – медиальная суральная артерия (D2)
Анастомотические сосуды между головками (m)