- •Профилактика послеоперационных венозных тромбозов и тромбоэмболий
- •Венозные тромбозы : одно заболевание под 3 названиями
- •ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН
- •ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА
- •Проблемы российского здравоохранения
- •Министерство здравоохранения РФ
- •ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЗЫ
- •Частота Тромботических Осложнений у Онкологических и Неонкологических Пациентов
- •Механизм Развития Тромбозов
- •Тромбозы и тромбоэмболии являются второй (!) по частоте причиной летальности у пациентов с
- •Послеоперационные тромбоэмболические осложнения
- •ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ -
- •Общая хирургия
- •ЧАСТОТА РАЗВИТИЯ ТЭЛА ПОСЛЕ ВЫПИСКИ
- •Послеоперационные тромбоэмболические
- •Факторы Риска Развития Венозных Тромбозов
- •Высокий риск развития тромбозов при проведении хирургических операций, большое количество отягощающих факторов диктуют
- •Экономический аспект:
- •• Профилактику ТГВ и ТЭЛА
- •ВЕНОЗНЫЕ ТРОМБОЗЫ СТЕПЕНИ РИСКА Стратегии профилактики
- •Профилактика Венозных Тромбозов
- •Прямые антикоагулянты
- •Особенности Клинического Применения Гепарина
- •Профилактика с использованием НМГ
- •Особенности Клинического Применения НМГ
- •Степени риска
- •Способы профилактики
- •Противопоказания
- •Риск тромбоэмболических осложнений
- •Эффективность КЛЕКСАНа в
- •Преимущества для ортопеда
- •Рекомендуемые дозы Клексана в зависимости от степени риска
- •Риск тромбоэмболических осложнений в общей хирургии.
- •Профилактика ТГВ Клексаном в общей хирургии в сравнении с НФГ
- •Профилактика ТГВ Клексаном в общей хирургии в сравнении с НФГ
- •Частота ГВТ
- •Выводы
- •Рекомендуемые дозы Клексана в зависимости от степени риска
- •Риск тромбоэмболических осложнений в гинекологической хирургии.
- •Риск развития тромбозов в гинекологии
- •Риск развития тромбозов в акушерстве:
- •Риск развития тромбозов в акушерстве возрастает при:
- •Применение НМГ в гинекологии и акушерстве является предпочтительным, так как они
- •Преимущества для гинеколога
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •КЛЕКСАН в сравнении с НФГ при лечении проксимального ТГВ (1 ).
- •Профилактика ТГВ и ТЭЛА СТРЕССПРОТЕКТОРАМИ (1)
- •Профилактика ТГВ и ТЭЛА СТРЕССПРОТЕКТОРАМИ (2)
- •• На увеличение
- •СТРЕССПРОТЕКЦИЯ
- •По данным И.К.Деденко с соавт. (1975) у больных, получавших пентамин во время операции
- •ГАНГЛИОЛИТИКИ:
- •Методика пролонгированной стресспротекции ганглиолитиками
- •Методика стресспротекции адреноганглиолитиками
- •• Сочетания различных
- •СТРЕССПРОТЕКЦИЯ
- •• Операционная травма и другие
- •• Пролонгированная стресспротекция
- •• Подобные результаты получены нами и у
- •• Приведенные данные позволяют
• Операционная травма и другие
стрессовые воздействия приводят к повышению коагуляционных свойств крови, наиболее выраженных на 3-5 день после неё.
• Даже к выписке из стационара не
все показатели гемостаза нормализуются.
• Пролонгированная стресспротекция
ганглиолитиками позволяет предупредить послеоперационную гиперкоагуляцию крови и снизить число тромбоэмболических осложнений с 2,3 до 0,32%
(в 7,2 раза)
• Подобные результаты получены нами и у
больных, получавших пролонгированную стресспротекцию сочетанным применением ганглиолитиков и адренолитиков
• Продукты деградации фибриногена в
контроле встречались после операции у 6% больных.
• На фоне пролонгированной
стресспротекции адреноганглиолитиками ПДФ не обнаружено ни у одного больного.
• Приведенные данные позволяют
рекомендовать применение стресспротекторов для предупреждения послеоперационной гиперкоагуляции крови и тромбоэмболических осложнений.