Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Диагностика гиповолемии (готова).PPT
X
- •Диагностика
- •АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
- •Определение гиповолемии
- •Мониторинг водного баланса –
- •Клиническая картина
- •Лабораторные тесты
- •Оценка гемодинамики
- •сокращений и артериальное давление
- •Давления преднагрузки (ЦВД, ДЗЛК)
- •Взаимосвязь между давлением и объемом
- •Давления преднагрузки (ЦВД, ДЗЛК)
- •Функция желудочков (кривые Старлинга)
- •Давления преднагрузки (ЦВД, ДЗЛК)
- •Избыток объема
- •Давления преднагрузки (ЦВД, ДЗЛК)
- •Традиционные параметры –
- •Факторы, влияющие на давления
- •Сердечный выброс, ударный объем
- •Факторы, влияющие на СВ
- •Объемы преднагрузки
- •Методология волюметрического
- •Показатели преднагрузки у
- •Объем циркулирующей крови (ОЦК)
- •Внесосудистая вода легких
- •Функциональный мониторинг гемодинамики
- •Давления наполнения –
- •КДОПЖ – реакция на
- •Конечно- диастолический размер левого
- •ИГКДО, ИВГОК – реакция на
- •Взаимоотношения УО –
- •реакция на объемную нагрузку
- •Влияние ИВЛ на гемодинамику
- •систолического давления – реакция на
- •Вариабельность артериального пульсового
- •ВАПД – реакция на объемную нагрузку
- •ВУО – реакция на объемную
- •Вариабельность кровотока в аорте
- •вены – реакция на объемную поддержку
- •функциональной оценки гемодинамики
- •Инфузионная терапия, основанная
- •Диагностика гиповолемии –
- •Мониторинг инфузионной терапии
- •„У пациента в критическом состоянии даже осмотр самого опытного врача не дает полного
- •посвященное вопросу инфузионной терапии
- •Цели, причины, ожидаемые результаты
- •Дизайн исследования
- •Исследуемые параметры
- •Среднее артериальное
- •Центральное венозное
- •Сердечный выброс
- •Индекс глобального конечно-
- •Вариабельность ударного
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !
Индекс глобального конечно- |
|||||
диастолического объема |
|||||
мл/м2 |
|
|
|
|
|
800 |
|
|
|
|
|
750 |
|
|
|
|
|
700 |
|
|
|
|
|
650 |
|
|
|
|
|
600 |
|
|
|
|
|
550 |
|
|
|
|
|
500 |
|
|
|
|
|
Исход |
30 |
45 |
60 |
90 |
120 мин |
|
РЛ (n=9) |
ЖЕЛ(n=12) |
ГЭК(n=14) |
|
ЧА (n=5) |
Вариабельность ударного |
|||||
% |
|
объема |
|
|
|
24 |
|
|
|
|
|
22 |
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
Исход |
30 |
45 |
60 |
90 |
120 мин |
|
РЛ (n=9) |
ЖЕЛ(n=12) |
ГЭК(n=14) |
ЧА (n=5) |
|
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]