- •Принципы
- •Расстройства циркуляции, вызываемые:
- •Гиповолемия и шок
- •Виды шока
- •Распределение жидкости в организме
- •Гиповолемия
- •Реакции организма при кровопотере
- •Классификация кровопотери
- •Выход из замкнутого круга
- •Цели инфузионно - трансфузионной терапии
- •Основные принципы лечения кровопотери
- •Сердечный выброс, ударный объем
- •Факторы, влияющие на давления преднагрузки
- •Поддержание сердечного выброса
- •Требования, определяющие объем инфузионно-трансфузионной среды
- •Развитие синдрома капиллярной утечки
- •Капиллярная утечка
- •Препараты для инфузионно- трансфузионной терапии
- •Кристаллоиды
- •Кристаллоиды
- •Использование кристаллоидов для
- •Препараты крови
- •Принципы трансфузионной терапии
- •Коллоиды
- •Альбумин
- •Альбумин
- •Альбумин
- •Альбумин
- •Исследование нарушений, вызванных использованием альбумина (Cochrane)
- •Принципы применения СЗП
- •Эволюция синтетических коллоидов
- •Требования к идеальному коллоиду
- •Безопасность использования декстранов
- •Анафилактоидные реакции при применении СКР
- •Требования к идеальному коллоиду
- •Гидроксиэтиловый Крахмал (ГЭК):
- •Классификация ГЭК
- •Основные характеристики ГЭК
- •Классификация ГЭК
- •Степень замещения
- •Основные характеристики ГЭК
- •Классификация ГЭК
- •Характер замещения С2:С6
- •Основные характеристики ГЭК
- •ГЭК: физико-химические характеристики
- •ГЭК: Механизм действия
- •Выведение ГЭК
- •Новое поколение ГидроксиЭтилКрахмалов
- •Идеальный профиль волемической терапии!
- •Волювен – ГЭК нового поколения с отсутствием негативного влияния на систему гемостаза!
- •Волемический эффект 6% ГЭК 130/0.4
- •Волювен 130/0.4
- •Волювен (130/0.4)
- •Волювен (130/0.4)
- •Волювен (130/0.4)
- •Волювен (130/0.4)
Идеальный профиль волемической терапии!
Волювен – ГЭК нового поколения с высоким профилем безопасности.
Волювен – ГЭК нового поколения с отсутствием негативного влияния на систему гемостаза!
Волювен - безопасность волемической терапии!
Волемический эффект 6% ГЭК 130/0.4
Результат:
Волюмический эффект ~100%
Плато эффект - 4 часа
Стабильный волемический эффект до 6 часов
(Waitzinger et al., 1998)
Часы |
Волювен 130/0.4
Р |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
м |
|
|
|
|
|
|
|
|||
п |
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
||
р |
|
|
|
|
|
|
д |
|
|
|
|||
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
||
|
|
м |
|
|
|
|
|
|
в |
|
|||
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
а |
|||
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
н к |
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
||
п |
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|||
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
ю |
|
|||
|
|
д |
|
|
|
|
|
|
|
в |
|||
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
р |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
Волювен (130/0.4)
6% раствор гидроксиэтилового крахмала в 0,9% растворе натрия хлорида.
Теоретическая осмолярность 308 мосм/л Форма выпуска:
Стеклянные и пластиковые флаконы, пластиковые мешки «Фрифлекс» - 250 мл, 500 мл.
Срок годности 3 года
Cardiac
Волювен (130/0.4)
Показания:
-Лечение и профилактика острой гиповолемии
-Острая нормоволемическая гемодилюция
-Терапевтическая гемодилюция
Cardiac
Волювен (130/0.4)
Противопоказания:
-Повышенная чувствительность к препарату -Гипергидратация -Гиперволемия
-Застойная сердечая недостаточность -Тяжелые нарушения свертывающей системы -Внутричерепное кровотечение
-Состояние дегидратации, когда требуется коррекция водно- электролитного баланса -Почечная недостаточность тяжелой степени с олигурией и анурией
- Применение у пациентов, находящихся на гемодиализе
Cardiac
Волювен (130/0.4)
Способ применения и дозы:
-Начальную дозу 10-20 мл необходимо вводить медленно из- за возможность возникновения анафилактоидных реакций
-Суточная доза и скорость инфузии зависят от кровопотери, поддержания и восстановления гемодинамики и от разведения (гемодилюции)
-Максимальная суточная доза у взрослых составляет 50 мл/кг м.т.
-У детей в возрасте 10 – 18 лет суточная доза – 33мл/кг -У детей 2 - 10 лет суточная доза – 25 мл/кг -У новорожденных детей и детей до 2 лет – 25 мл/кг.
Cardiac