Владивосток 2005-2006
Внедрение программы догоспитального тромболизиса и управление процессом
Тридцать дней для начала программы!
Задача: TLT
анализ
обучение
TLT
мотивация |
алгоритм |
|
преемственн
контроль ость
|
Обучение: 106 врачей и |
|
фельдшеров (10 бригад) |
|
Дополнительный ЭКГ тренинг – 5 дней |
|
Дополнительный тренинг СЛР – 3 дня |
|
Обучение по проведению ТЛТ (использование |
|
протокола, Ischemic Chest Pain Algorithm |
|
(ACLS), показания и противопоказания, |
|
техника) – 2 дня |
Организация преемственности с
отделениями стационаров,
перераспределение потоков – 10
дней
STEMI: роль
специализированного
инфарктного отделения
30,00% 
25,00% 
20,00% 
15,00% 
10,00% 
5,00% 
0,00% 
инфарктное кардиологическое
летальность (STEMI)
Алгоритм
Главная цель: «сделать сложный процесс простым»
Протокол ТЛТ: «шаг за шагом» от паспортных данных до техники проведения
Приказ по ССМП: непрерывный кардиомониторинг (дефибриллятор
Lifepak 12th), оснащение бригад
(оборудование, медикаменты)
Медицинский контроль
5-и ступенчатая система экспертизы 100% карт вызовов (+ протокол ТЛТ) СМП
Еженедельные и ежемесячные совместные врачебные конференции «ССМП – стационары»
Владивосток
18.07.2005 Начало ТЛТ на догоспитально м этапе
догоспитальный
тромболизис
12 месяцев – 115 пациентов
(всего от начала программы
168 пациентов)
ТЛТ: Возраст
12% |
2% |
1% |
5% |
|
|
|
11% |
30% |
|
|
|
|
|
|
39% |
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
ТЛТ: Пол
26%
мужчины 
женщины
74%