Рекомендации ВОЗ по вакцинации детей

21

Профилактика вирусного гепатита В

•Вакцины - Комбиотех, Вирион, Энджерикс В, Эувакс, НВ ВАКС II, Эбербиовак.

•Схема вакцинации - 0-1-2-12, вне зависимости от наличия контактов с гепатитом В (первое введение в

первые 12 часов жизни в родильном доме)

22

Профилактика туберкулеза

В родильном доме вакцинацию не проводят* Вакцина: БЦЖ, БЦЖ-М

•Детям, снятым с учета по ВИЧ-инфекции

•Детям с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции введение вакцины БЦЖ противопоказано

•Привитым детям проводят реакцию Манту 1 раз в год, не привитым – 1 раз в 6 месяцев (ВИЧ- инфицированным – 1 раз в 6 мес независимо от вакцинации, приказ №109 от 2003г)

*при эпидемически неблагоприятных условиях по туберкулезу, вопрос о вакцинации БЦЖ-М до 18 мес решается индивидуально совместно с фтизиатром

23

Профилактика полиомиелита

•Вакцина - полиомиелитная инактивированная (Имовакс-полио – монопрепарат или в составе вакцины Тетракок)

•Схема вакцинации - с 3-х месяцев:

–в 3мес, 4.5мес, 6мес, с ревакцинациями в 18 мес., 6 лет и 14 лет

–ВИЧ – инфицированным детям и детям с неопределенным ВИЧ-статусом вводят только инактивированную вакцину

–при иммунизации здорового ребенка ОПВ его необходимо изолировать от ВИЧ- инфицированного на период, пока вирус вакцины выделяется в окружающую среду (30 дней).

24

Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка

• Вакцины - АКДС или ТЕТРАКОК

•Схема вакцинации: с 3-х месяцев

–в 3мес, 4,5ме., 6ме., с ревакцинациями в 18 мес., 7 лет и 16 лет (в 7 и 14 лет используют АДС-М анатоксин)

–при наличии противопоказаний к использованию вакцин АКДС и Тетракок вводят анатоксины АДС (ДТ ВАКС) или АДС-М (ИМОВАКС ДТ АДЮЛЬТ) по схеме введения этих препаратов

25

Профилактика кори, эпидемического паротита, краснухи

Вакцины - отечественные: живые вирусные моно- и ассоциированные препараты и зарубежные: Приорикс, ММР II, ассоциированная вакцина против кори, краснухи, паротита Рувакс, Рудивакс, Эрвевакс, вакцина против краснухи

Схема вакцинации: в 1 год и в 6 лет

–прививают детей с перинатальным контактом и ВИЧ- инфицированных без клинических проявлений и иммунодефицита

–детям с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции и признаками иммунодефицита введение живых вакцин против кори, краснухи, паротита противопоказано, при контакте с корью вводится иммуноглобулин (из расчета 0,25-0,5 мл/кг, не более 15,0 мл).

26

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ НЕЖИВЫМИ ВАКЦИНАМИ

•против гриппа, гемофильной, пневмококковой, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А

•показана всем детям с перинатальным контактом и всем ВИЧ-инфицированным независимо от стадии заболевания

27

Профилактика заболеваний, вызываемых Haemophilus Influenzae В

Вакцина Акт-ХИБ (целесообразно одномоментное введение с АКДС+ИПВ или Тетракок с 3-х месяцев)

Схемы вакцинации:

–с 3 до 6 месяцев - трехкратно с интервалом в 1-2 месяца и однократно ревакцинируют через 12 месяцев после третьей дозы;

–с 6 до 12 месяцев проводят 2 инъекции с интервалом в 1-2 месяца и ревакцинацией через 12 месяцев после введения второй дозы;

–детей старше 1 года и взрослых прививают однократно.

28

Профилактика гриппа

Вакцины: расщепленные или субъединичные Гриппол, Флюарикс, Ваксигрипп, Бегривак, Инфлювак

•прививки делают с 6 мес до 3-14 лет (в зависимости от вакцины) двухкратно по 0,25 мл с интервалом 1 месяц

•иммунизация ежегодная, ранее привитым или болевшим прививку делают однократно

29

Профилактика пневмококковой инфекции

Вакцина полисахаридная Пневмо 23

Схема вакцинации: с 2-х лет, однократно, ревакцинация через 3 года однократно.

30