Профилактика менингококковой инфекции

Вакцина: полисахаридная Менинго А+С

Схема вакцинации: до 2-х лет - двухкратно с интервалом 3 месяца)*, старше 2-х лет - однократно, ревакцинация через 3 года

–* Прививки проводят до 2-х лет:

•с 1 года при эпидемическом подъеме на территории заболеваемости менингококками группы А и С

•с 3-х мес. возраста - в семейных или бытовых очагах, при регистрации менингококков А и/или С

31

Профилактика вирусного гепатита А

Вакцины: Хаврикс (с 1 года), Аваксим, ВАКТА (с 2-х лет), Геп-А-ин-Вак (с 3-х лет)

Схема вакцинаций:

–два введения с интервалом 6-12 месяцев;

–лицам с нарушенной иммунореактивностью двукратно с интервалом в 1 месяц и ревакцинацией через 6-12 месяцев после второй дозы однократно.

32

Действующие нормативные документы

(диспансеризация)

•Приказ МЗ РФ №151 от 07.05.1998 «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям»:

–Приложение 23 «Временные отраслевые стандарты по профилактической работе с детьми в возрасте до 3-х лет»

–Приложение 4 «Инфекционные и паразитарные болезни»

33

Действующие нормативные документы

(вакцинация)

•Приказ МЗ РФ №229 от 27.06.2001г. «О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям».

•Методические указания МЗ РФ МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» 09.01.2002

•Пособие для врачей «Тактика вакцинации детей от ВИЧ- инфицированных матерей», Харит С.М., Лакоткина Е.А., Черняева Т.В. и соавт., 2002, утвержд. МЗ РФ

•Приказ МЗ РФ №109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ»

34

Основные направления

•Наблюдение специалистами Центра СПИД (создание детских отделений)

•Наблюдение в ДП по месту жительства

•Оказание специализированной помощи

•Вакцинация

•Профилактика вторичных заболеваний

•Лечение ВИЧ-инфекции

36

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВАЖНОСТЬ

ВАКЦИНАЦИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ

ДЕТЕЙ

Значительно выше риск заболеваемости

управляемыми инфекциями и их тяжести:

туберкулезом - в 10 - 300 раз

при пневмококковых инфекциях - в 5 - 50 раз чаще развиваются тяжелые формы

при коревой инфекции летальность может достигать 50%

37

Центр СПИД

•Регулярные визиты для наблюдения за:

–ростом и развитием

–клиническими проявлениями (вторичные ВИЧ- связанные заболевания)

–состоянием иммунной системы

–вирусной нагрузкой

–противоретровирусной терапией / соблюдением режима

•Решение вопроса о проведении противоретровирусной терапии

•Профилактика

•Социальная и психологическая поддержка

38

Предполагаемая вероятность развития СПИДа в течение 12 месяцев в зависимости от уровня вирусной

нагрузки (lg10) и возраста у детей, не получающих ПРВТ или получающих монотерапию ZDV

39

Предполагаемая вероятность летального исхода в течение 12 месяцев в зависимости от уровня вирусной

нагрузки (lg10) и возраста у детей, не получающих ПРВТ или получающих монотерапию ZDV

40