Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:сердце ИБС.ppt
X
- •сердце
- •Мужчина 45 лет обратился с жалобами на давящие боли за грудиной с чувством
- •Больной 52-х лет жалуется на чувство распирания за грудиной,появляющееся периодически во время ходьбы
- •У мужчины 55 лет через час после возникно- вения сильной давящей загрудинной боли
- •ЭКГ: патологический зубец Q и подъём сегмента ST в грудных отведениях,желу- дочковая экстрасистолия
- •стенокардия
- •Классы стабильной стенкардии
- •Оценка болей в сердце
- •Предтестовая вероятность стенокаардии
- •Тактика фельдшера по результату ПТВ
- •Основные положения европейских рекомендаций 2012г
- •Трёхступенчатый протокол диагностики стенокардии
- •Цели ЭхКГ
- •Лечение стенокардии
- •Изменение образа жизни
- •Медикаментозное лечение стенокардии
- •Вторая линия
- •Наблюение больных с стабильной
- •Острый коронарный синдром
- •Определение ИМ
- •Дополнительные определения ИМ
- •Классификация ИМ (2012 г)
- •Периоды развития ИМ
- •Терапия на догоспитальном этапе при ИМпST
- •Терапия на догоспитальном этапе при ИМбпST
- •Терапия больных ОКС бпST при выписке
- •ТЕСТ С 6-ТИ МИНУТНОЙ ХОДЬБОЙНЕТ ХСН – БОЛЕЕ 551 м
Медикаментозное лечение стенокардии
I.Устранение приступов стенокардии
Первая линия:
-короткодействующие нитраты, -бетаблокаторы(ББ) или антагонисты кальция(АК),уреж.ЧСС (55-60), -при брадикардии АК,не урежающ, пульс (амлодипин и др.)
-можно сочетание ББ и АК,типа амлодипина
Вторая линия
•-ивабрадин (караксан)
•Триметазин (предуктал МВ,риме- кор,депренорм,антистент)
•Пролонгированные нитраты:кардикет, моночинкве,эфокс,нитродерм и др.
•Никорандил
•Ранолазин
Наблюение больных с стабильной
стенокардией
•Визиты к врачу каждые 4-6мес в теч.года для коррекции терапии
•ЭКГ в покое 1 раз в год,дополнительно при изменении клиники
•Пробы с нагрузкой при изменении клини- ки,но если нет нестабильной стенокардии
•Повторная оценка прогноза 1 раз в 2 года на основании проб с нагрузкой при стаби-
льном течении
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]