Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:СОВРЕМЕННЫЕ РЕЖИМЫ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ.ppt
X
- •СОВРЕМЕННЫЕ
- •Способы:
- •Способы:
- •Внутренний способ:
- •Внешний способ:
- •NIV (продолжение)
- •Андрей Везалий (Vesalius, Andreas, 1514-1564)
- •По: Dworkin G. Lifesaving Resources, www.lifesaving.com
- •История
- •История ИВЛ
- •Германия, 1960-е годы
- •История
- •По: www.americanistory.si.edu./polio/historicalphotos/
- •Drager 1956 г.
- •1955 г., По: www.americanistory.si.edu./polio/historicalphotos/
- •История ИВЛ
- •История ИВЛ
- •История
- •История ИВЛ
- •История
- •История ИВЛ
- •История ИВЛ
- •Используется с 1950 г.
- •«Atrotech Oy»
- •История
- •История ИВЛ
- •NAVA ( Neurally Adjusted
- •Взглянем на типы поддержки:
- •Принудительная (управляемая) вентиляция легких – CMV (Controlled Mandatozy Ventilation); Вентиляция под перемежающимся положительным
- •Принудительно-вспомогательная вентиляция легких
- •Вспомогательная вентиляция легких
- •Адаптивные «интеллектуальные» режимы ИВЛ (Опции)
- •Основные особенности VCV
- •Режим VCV
- •Volume Ventilation
- •Динамика Paw в зависимости от величины потока
- •Формы потоковой кривой
- •Инспираторная пауза
- •Показания для VCV
- •Стартовые режимы VCV
- •Позитивные эффекты VCV
- •Негативные эффекты VCV
- •Триггер по Р при VCV
- •Триггер по давлению
- •Чувствительность триггера по давлению
- •Потоковый триггер
- •Установка потокового триггера
- •Позитивные эффекты потокового триггера
- •Сохранение спонтанного дыхания во время ИВЛ
- •Однокомпонентная модель легких
- •Двухкомпонентная модель легких
- •Гипо и гипервентируемые альвеолы
- •Динамика Ppeak и Pplat при VCV и норме и сниженном Clt
- •Динамика Pplat в норме и при
- •Запомните!!!!!!!
- •ВЕНТИЛЯЦИЯ С УПРАВЛЯЕМЫМ ДАВЛЕНИЕМ ( PRESSURE CONTROL VENTILATION )
- •PCV: установки
- •Особенности режима PCV
- •Особенности режима PCV
- •Кривые давления и потока при PCV
- •Скорость нарастания давления при PCV
- •Сравнение вентиляций VCV и
- •Начальные параметры режима PCV
- •Целевые показатели оксигенации и параметров вентиляции PCV при тяжелой рестриктивной патологии
- •Влияние параметров PCV на дыхательный объем и оксигенацию
- •Время вдоха и выдоха при PCV
- •Начальные установки
- •PCV IRV – ИВЛ с обратным отношением вдоха к выдоху
- •Кривые давления и потока при PCV -IRV
- •Начальные параметры PCV-IRV
- •Конечный экспираторный поток при Auto PEEP (PEEPin)
- •Эффекты PEEPin при PCV-IRV
- •Позитивные эффекты PCV
- •Негативные эффекты PCV
- •Эволюция режимов
- •Режимы с двойным контролем
- •Независимая переменная
- •Режимы с двойным контролем
- •Двойной контроль в
- •Вентиляция с управляемым давлением и поддержанием заданного дыхательного объема
- •Синонимы PRVS
- •PRVC
- •Позитивные эффекты PRVC
- •Достижение Vt при PRVS
- •VAPS
- •VAPS
- •VAPS
- •VAPS ограничения :
- •Адаптивная поддерживающая вентиляция ( Adaptive Support Ventilation –ASV
- •Adaptive Support Ventilation
- •Защита легких при ASV
- •Позитивные эффекты ASV
- •Недостатки режима ASV
- •Двойной контроль между дыхательными циклами:
- •Двойной контроль между дыхательными циклами:
- •Преимущества Pressure Ventilation
- •Недостатки Pressure Ventilation
- •Volume Support
- •Принудительно-вспомогательные режимы
- •IMV (volume-limited)
- •IMV (Intermittent
- •SIMV (Synchronized IMV)
- •BiLevel
- •Цикл PCV/PC/BiLevel
- •Высокочастотная вентияция легких
- •Частота различных режимов ИВЛ
- •Показатели давления при CMV/HFOV
- •Установочные параметры HFOV
- •Алгоритм отлучения от РП
- •BiLevel / APRV
- •Volume Support
- •Реакция VS и PRVС на
- •Automode
- •Adaptive Support Ventilation
- •Adaptive Support Ventilation
- •Adaptive Support
- •Automatic Tube
- •Сопротивление эндотрахеальной трубки
- •Automatic Tube
- •ATС – электронное отучение?
- •ATC сомнения:
- •Самостоятельное дыхание
- •Proportional Assist
- •Proportional Assist Ventilation
- •The Goldilocks Principle
- •Proportional Assist
- •Заключение
- •Схема дыхательного цикла
- •ОСНОВНЫЕ РЕЖИМЫ МРП В «МОДУЛЬНОМ» ПРЕДСТАВЛЕНИИ
- •Протокол отлучения от РП
- •Протокол отлучения от РП (2)
- •Протокол отлучения от РП (3)
- •Протокол отлучения от РП (4)
- •CPAP
- •Критерии успешного отлучения от ИВЛ
- •Критерии успешного отлучения от ИВЛ
- •Заключение
Заключение
Современные респираторы могут осуществлять потенциально очень полезные режимы МРП
Предпочтительны режимы, управляемые по давлению, с гарантией ДО
Комфорт для пациента – основная задача
Быстрое совершенствование техники
BiLevel + PS
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]