Триггер по Р при VCV
Пациент инициирует вдох, когда оба клапана (вдоха и выдоха) аппарата закрыты (- 2, - 3 см Н2О);
Чувствительность триггера определяется величиной снижения давления Р от РЕЕР во время инспираторной попытки больного;
Чувствительность триггера должна быть тем больше, чем слабее спонтанное дыхание;
При низкой чувствительности (> - 3 – 5 см Н2О) триггера – феномен десинхронизации;
При высокой чувствительности ( - 0,5 – 1,5 ми Н2О) триггера – феномен аутоциклирования;
РЕЕР (СРАР) не менее 5-6 см Н2О
Триггер по давлению
Чувствительность триггера по давлению
Потоковый триггер
Установка потокового триггера
Средняя чувствительность триггера 3-3,5 л/мин (до 1-2 л/мин – аутоциклирование)
Экспираторный базовый поток больше в 2 раза чувствительности триггера 5-7 л/мин
Время инспираторного ответа современных респираторов 30-40 мс
Позитивные эффекты потокового
триггера
Хорошая синхронизация аппарата с пациентом даже при слабых инспираторных усилиях
Ранний ответ вентилятора на попытку вдоха
больного
Значительно снижается работа дыхания по
инициации триггера
Сохраняется респираторный комфорт у больного
Обеспечивает более раннее отлучение от респиратора
Сохранение спонтанного дыхания во время ИВЛ
Однокомпонентная модель легких
Двухкомпонентная модель легких
