- •УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ГОНОРЕЙНЫЕ И НЕГОНОРЕЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ
- •ПЛАН ЛЕКЦИИ
- •Литература:
- •Гонорея
- •Определение
- •Эпидемиология
- •Ежегодно в мире регистрируется 60 млн. случаев
- •ПАТОГЕНЕЗ:
- •Этиология
- •Диагностика гонореи
- •Инкубационный период
- •Классификация гонореи (по течению)
- •Классификация гонореи (по локализации)
- •Клиника свежей (неосложненной) гонореи
- •Дети
- •Осложнения
- •Осложнения гонореи у мужчин
- •Гонококковый орхоэпидидимит
- •Осложнения
- •Диссеменированная гонококковая инфекция (поражение кожи)
- •Особенности современного течения гонореи
- •Лечение гонореи
- •НЕОСЛОЖНЕННАЯ ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ДИССЕМИНИРОВАННАЯ ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
- •ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
- •Лечение гонореи детей
- •Лечение офтальмии
- •ТРИХОМОНИАЗ
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:
- •ЭТИОЛОГИЯ:
- •МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ Trichomonas vaginalis:
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ:
- •КЛИНИКА:
- •ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
- •ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
- •ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ:
- •Контроль излеченности не ранее, чем через 1 месяц после окончания курса лечения (десквамация
- •Урогенитальные инфекции «второй генерации», в первую очередь
- •Частота встречаемости инфекций второй генерации в структуре ИППП
- •Мочеполовой микоплазмоз
- •Микоплазма является возможной причиной
- •Микоплазмы находят
- •Диагностика микоплазмоза
- •Лечение микоплазмоза
- •Урогенитальный хламидиоз –
- •Эпидемиология урогенитального хламидиоза
- •Эпидемиология урогенитального хламидиоза
- •Этиология урогенитального хламидиоза
- •Жизненный цикл Chlamydia trachomatis
- •Диагностика урогенитального хламидиоза (сравнительная характеристика методов)
- •Классификация урогенитального хламидиоза МКБ-10
- •Пути передачи инфекции
- •Распространение инфекции
- •Клиническая картина неосложненного урогенитального хламидиоза .
- •Урогенитальный хламидиоз
- •Хламидиоз
- •Ведение половых партнеров
- •Лечение хламидиоза
- •НЕОСЛОЖНЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА
- •Лечение хламидиоза у беременных женщин и кормящих матерей
- •ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
- •ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
- •Хламидофобия в современном обществе связана с недостатком достоверной информации об этом заболевании и
- •заключение
- •Благодарю за внимание
Осложнения
•У мужчин
•Хронический простатит
•Бесплодие
•Нарушение половой функции (эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение, утрата оргазма)
Диссеменированная гонококковая инфекция (поражение кожи)
Особенности современного течения гонореи
•Тенденция к возрастанию смешанных форм (микст- инфекций)
•Малая чувствительность и высокая устойчивость к антибиотикам
•L-формы гонококков
•Экстрагенитальная локализация
•Изменение биологических свойств
-Пенициллинпродуцирующие штаммы
-Плазмидная резистентность
Лечение гонореи
•Пенициллины
•Цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим, цефобид и др.)
•Тетрациклины (доксициклин, миноциклин, тетрациклин)
•Макролиды (эритромицин, азитромицин)
•Фторхинолоны (спарфлоксацин и др.)
•Аминогликозиды (спектиномицин)
НЕОСЛОЖНЕННАЯ ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
•ЦЕФТРИАКСОН 125 мг В/М
•ЦЕФИКСИМ 400 мг перорально
•ЦИПРОФЛОКСАЦИН 500 мг однократно
•ОФЛОКСАЦИН 400 мг однократно
•АЗИТРОМИЦИН 1.0 г перорально
•ДОКСИЦИКЛИН 100 мг перорально 2 раза в день 7 дней
ДИССЕМИНИРОВАННАЯ ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
•ЦЕФТРИАКСОН 1,0 В/М или В/В каждые 24 часа
•ЦЕФТИЗОКСИМ 1,0 В/В каждые 8 часов
•СПЕКТИНОМИЦИН 2,0 В/М
каждые 12 часов
•ЦИПРОФЛОКСАЦИН 500мг В/В каждые 12 часов
•ОФЛОКСАЦИН 400 мг
внутрь 2 раза в день
ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
• ЦЕФТРИАКСОН 250 мг в/м однократно
• СПЕКТИНОМИЦИН 2,0 в/м однократно
•АМОКСИЦИЛЛИН 2,0 внутрь
+пробенецид 1,0 однократно,
если известно, что данный штамм гонококка чувствителен к пенициллину
Лечение гонореи детей
•Лечение детей
•Цефтриаксон -125 мг однократно внутримышечно ( при массе тела менее 45 кг)
•Лечение новорожденных
•Цефтриаксон -125 мг однократно внутримышечно
Лечение офтальмии
новорожденных
•Цефтриаксон –по 25 -50 мг на кг массы тела (не менее 125 мг ) 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно в течении 2- 3 дней.
•Профилактика : серебра нитрат 1%водный раствор по 2-3 капли в каждый глаз однократно сразу после рождения. Частые промывания коньюктивы физиологическим раствором.
Эритромициновая глазная мазь 0,5-1% однократно.
ТРИХОМОНИАЗ
КЛАССИФИКАЦИЯ по МКБ-10:
1.Урогенитальный трихомониаз 2.Трихомониаз других локализаций