ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:
Ежегодное количество случаев заболевания 170 млн. человек.
Trichomonas vaginalis выявили в 1-17% случаев НГУ. Вероятно, относительное значение Trichomonas vaginalis как причины НГУ зависит от распространенности трихомониаза в данной популяции.
ЭТИОЛОГИЯ:
Возбудителем урогенитального трихомониаза служит Trichomonas vaginalis, относящиеся к простейшим. Выявлены амастиготные формы Trichomonas vaginalis. Кроме Trichomonas vaginalis у человека могут выявляться T. Tenax (в полости рта) и T. Hominis (в органах ЖКТ, в основном в слепой кишке), однако они не патогенны.
МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ Trichomonas vaginalis:
1.Микроскопия (нативный препарат, темнопольная микроскопия, окраска по Романовскому- Гимзе, 1% р-ром метиленого синего и по Грамму) чувствительность 60%
2.Бактериологический метод, чувствительность 95% 3.Молекулярно-диагностические методы, не включены в рекомендации.
КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ:
1.Свежий трихомониаз (давность до 2 мес.) остый, подострый, торпидный.
2.Хронический трихомониаз (давность
более 2 мес. или при неизвестном сроке начала заболевания, последние данные 3 недели)
3. Трихомонадоносительство
КЛИНИКА:
1.Выделения из уретры, влагалища, цервикального канала белого цвета, пенистого характера 2.Дизурия
3.Раздражение кожи и слизистых в аногенитальной области
4.Бессимптомно у 10-50% больных
ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
А Трихомониаз женщин: Трихомониаз нижнего отдела УГТ
(вульвит, кольпит, вестибулит, бартолинит, эндоцервицит, уретрит и парауретрит.) Трихомониаз верхнего отдела УГТ (цервицит, сальпингит, цистит)
Б Трихомониаз у мужчин (баланит, баланопостит, уретрит и парауретрит, куперит, эпидидимит, простатит, везикулит, цистит)
ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
Лечение проводят половым партнерам, как при наличии клинических проявлений, так и в случае бессимптомного течения.
У взрослых:
Метронидазол внутрь 2,0г. однократно или по 500мг. 2р/сут, 7 суток Тинидазол внутрь 2,0г однократно
Орнидазол внутрь по 500мг 2р/сут, 5 сут У беременных:
Клотримазол интравагинально 100мг. 1р/сут на ночь, 7 сут (в 1 триместре беременности пр клинически выраженных формах)
Метронидазол внутрь 2,0г однократно (со 2 триместра беременности)