Хр. атрофический гастрит с поражением желёз Кишечная метаплазия

Атрофический гастрит

Атрофический

гастрит

Участки

геморрагического пропитывания стромы

Диагностика ХГ

Исследование желудочной секреции фракционным методом(простой гистаминовый тест Ламблена, Гласса, Кейя);

Интрагастральная pH-метрия с применением зондов Линара;

ФГС с биопсией минимум 3-х отделов желудка, не менее 5 биоптатов: 2 из антрального отдела в 2х см от привратника, 2 из тела желудка в 2х см от кардии, 1 из угла желудка;

Rg-скопия желудка (для проведения дифференциальной диагностики с др. заболеваниями желудка);

Нормы показателей желудочной секреции (Тест Ламблена – 0,1 мл на 10 кг веса больного)

Кол-во желудочного сока 80-160мл в час

Общая кис-ть 60-100 мэкв/л

Свободная HCl 40-80 мэкв/л

Дебит-час HCl по общей кислотности -

6-12 мэкв/л ( высчитывается: кол-во ж. сока*общ.кил

1000 - это дебит одной порции

ФГС

Проводится с целью осмотреть пищевод, слизистую оболочку желудка

Исключить эрозии, язву желудка, рак желудка.

Только с помощью биопсии СОЖ из различных отделов желудка можно определить степень гастрита

ФГС проводится эндоскопом фирмы «Олимпус»

Rg-скопия желудка

для проведения дифференциальной диагностики с др. заболеваниями желудка (в первую очередь для исключения рака желудка, язвенной болезни)

С помощью рентгеноскопии можно предварительно заподозрить отдельные формы хронического гастрита.

Диагностика ХГ

Определение ФГП в желудочной слизи ( фукоза, гексозы);

Диагностика H.P.: морфологическая, цитологическая, уреазный тест, дыхательный тест, ИФА;

УЗИ органов брюшной полости;

Копрология (я/г);

Общий анализ крови, мочи.

Определение Helicobacter pylori

Методы:

Бактериологический (посев биоптата);

Морфологический (делают отпечатки биоптата, смотрят обсемененность бактериями)

Уреазный (биоптат помещают в гель, содержащий мочевину и индикатор – фенол-рот. H. pylori выделяют фермент уреазу, который расщепляет мочевину до аммиака. Изменяется цвет индикатора, становится малиновым).

Серологический (регистрация антител к H. pylori)

Дыхательный тест.