Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ХГ педиатрам.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
04.04.2024
Размер:
9.62 Mб
Скачать

Helicobacter pylori (H.P.)

H.P. Открыта в 1983 г. ( B. Marshal J. и Warren)

Это грамотрицательная бактерия, имеющая жгутики, обеспечивающие подвижность из антрального отдела

в другие отделы

Локализуется под слоем желудочной слизи,обладает тропным действием на эпителий

ХАГ – атрофический (аутоиммунный тип А)

Появляются антитела к главным, обкладочным клеткам и нередко к гастромукопротеину (внутренний фактор Кастла), с развитием В-12 дефицитной анемии.

Рано развивается хронический атрофический гастрит, наблюдается снижение секреции и кислотообразующей функции желудка.

НПВС

НПВС(аспирин, ортафен, индометацин, бруфен и др.)Эти препараты обладают способностью слущивать эпителий СОЖ, уменьшают содержание и меняют состав желудочной слизи и тем способствуют развитию гастрита, эрозий и язв.

Классификация ХГ (Хьюстон, 1996 г.)

Тип гастрита

Синонимы

Н.Р., другие факторы

Неатрофический

Поверхностный, диффузный,

H. pylori.

 

антральный,

Другие факторы

 

гиперсекреторный,

 

 

интерстициальный Тип В

 

Атрофический

 

 

1.

Аутоиммунный

Тип А, диффузный тела

Аутоиммунный

 

 

желудка, ассоциированный с

 

 

 

пернициозной анемией.

 

2.

Мультифокальный

Чередование пораженных и

H. pylori, особенности

непораженных участков.

 

 

питания, факторы среды

 

 

 

Особые формы

1.

Химический

Реактивный рефлюкс-

Химические

 

 

гастрит

раздражители желчь,

 

 

 

НВПС

 

 

 

 

2.

Радиационный

 

Лучевое облучение

 

 

 

 

3.

Лимфоцитарный

 

Идиопатический,

 

 

 

иммунный, глютены,

 

 

 

H.pylori

 

 

 

 

4.

Гранулематозный

 

Болезнь Крона,

 

 

 

инородные тела,

 

 

 

идиопатический

 

 

 

 

5.

Эозинофильный

Пищевая аллергия, др.

Аллергический

 

 

аллергии

 

 

 

 

 

6.

Инфекции

 

Грибы, вирусы, паразиты

 

 

 

(кроме H. pylori)

 

 

 

 

Структура СОЖ в норме и при различных стадиях ХГ

Нормальная

слизистая

оболочка

желудка

Поверхностный гастрит (без атрофии желез)

Хронический гастрит с умеренной атрофией желез

Участки активного гастрита диффузная инфильтрация СОЖ лимфоцитами плазматическими клетками эозинофилами

Выраженный атрофический гастрит,

уменьшилась толщина СОЖ