IV. При ХАГ с ахлоргидрией, В12 – дефицитной анемией и для коррекции кишечного пищеварения:

-натуральный желудочный сок,

-панзинорм, панкреатин, мезим-форте

-Вит. В12 500 – 1000 мкг

V. Репаранты: ретаболил, плантаглюцид

Программа лечение ХВГ (хеликобактерного)

I.Диета №1б (принцип: механически и химически щадящая диета, питание дробное – 5-6 раз в сутки)

II. Антихеликобактерная терапия (наиболее эффективна комбинированная)

Квадротерапия (наиболее эффективная)

Де-нол 240 х 2 раза

Омепразол 20 мг х 2 раза

Тетрациклин или амоксициллин по 500 мг х 4 раза

Метронидазол 500 мг х 2 раза Лечение проводится в течение 10 дней

При отсутствии H. pylori проводится:

-Противовоспалительная терапия

-Коррекция нарушенной секреции: омепрозол, блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, антациды, М-холиноблокаторы (платифиллин, атропин)

-Репаранты (солкосерил, облепиховое масло)

Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение ХГ

Проводится в фазе затухающего обострения и ремиссии

-гальванизация -ДДТ -индуктотермия -электрофорез

-пелоидо (грязелечение) и парафинотерапия

Дифференциальная диагностика с раком желудка

Для раннего выявления рака желудка необходимо:

проведение массовых профилактических обследований населения,

исследований с использованием крупнокадровой гастрофлюрографии

при наличии любых рентгенологических отклонений от нормы проводить эзофагогастроскопию,

множественную прицельную биопсию СОЖ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РАКА ЖЕЛУДКА (РЖ)

1.Клинические проявления РЖ зависят от распространённости процесса по стенке желудка и перехода на соседние органы,

2.От характера возможных метастазов (в лёгкие

– канцероматозный лимфангоит, в печень, в надключичные лимфоузлы).

3.При раке желудка нередко выявляется отсутствие аппетита, отвращение к некоторым видам пищи (мясо), прогрессирующее снижение массы тела, астенизация.

4.Нередко анемический синдром.

Блюдцеобразная форма рака тела желудка