3.Выгода от телемедицины может и должна измеряться в денежном выражении, но экономическая не единственный критерий целесообразности введения телемедицинских технологий.

4.Выгода от телемедицины может измеряться выгодой для пациента: экономия времени, средств, QALY – «quality adjusted life years» (стандартизированные по качеству годы жизни) и т.д.

5.К расчету эффективности (обоснованности) применения телемедицинских технологий могут быть применены методы фармакоэкономического анализа.

Есть ли экономическая заинтересованность медицинских организаций в развитии телемедицины?

•Это определяется не просто соотношением доходов и расходов в связи с применением телемедицинских технологий, но и тем, какая часть общих доходов и расходов ложится на саму медицинскую организацию.

•Так, если телемедицинские консультации позволят снизить затраты на санавиацию, за которую само учреждение не платит, то особого резона экономить на санавиации нет. Наоборот, отправили «в центр» - и «гора с плеч», дальнейшую ответственность несет учреждение, в которое доставили пациента.

•Но если значимым является возможная потеря доходов по ОМС при отправке пациента в другое учреждение, то телемедицинские консультации по поводу обязательности или необязательности транспортировки, могут стать выгодными.

Экономия на транспортировке:

•Транспортировка пациентов из отдаленных населенных пунктов с помощью санавиации, речного, да и автомобильного транспорта являются весьма затратными. Кроме того, это может ухудшить состояние пациента. Поэтому крайне важно оценить не только саму необходимость транспортировки, но и правильно выбрать учреждение, которое может и готово оказать медицинскую помощь (дежурит в это время и т.д.).

•Телемедицинские консультации с экспертами позволяют осуществить «сортировку», избежать излишних или неоправданных перевозок.

•Якутия на одних подобных консультациях, позволяющих снизить число ненужных транспортировок, экономит около 50 млн. руб. в год.

Оптимизация численности врачей:

•По данным Минздрава России у нас нет недостатка врачей (медсестер, действительно, не хватает), но есть диспропорции по врачам различных специальностей, по распределению врачей по регионам и между учреждениями (в том числе, между федеральными и региональными (муниципальными), ведомственными и т.д.).