- •Финансирование
- •Перспективы финансирования здравоохранения в 2019-2021 годах
- •Финансирование системы ОМС
- •Взносы в ОМС за работающее население, в %
- •Проблемы финансирования из ОМС
- •Изъятия из системы ОМС
- •Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается:
- •На цели оказания ВМП
- •Овысокотехнологичной медицинской помощи
- •Финансирование ВМП с 2017 года (на примере ФГБУ)
- •Планируется предоставление межбюджетных трансфертов
- •Переселенцам на село
- •Отказ от изъятия части средств из
- •Нерешенные вопросы по реализации
- ••Возможным решением проблемы является направление на указанные цели дотации на сбалансированность, предоставляемой федеральному
- •Это и было сделано – в соответствии с Федеральным законом от 19.12.2016 №
- •Вливание в ОМС в 2019 году
- •Динамика доходов и расходов ФОМС в 2015-2018 годах, млрд. руб.
- •Финансирование ОМС
- •Доля средств бюджета ФОМС,
- •Федеральный бюджет
- •Расходы бюджетов федерального уровня (млрд. руб.)
- •Расходы на здравоохранение и3 Федерального бюджета
- •Программа госгарантий
- •Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного
- •Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания
- •Средние подушевые нормативы финансирования
- •Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания
- •Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного
- •Новое в ОМС
- •Перспективы развития ОМС
- •Софинансирование расходов на зарплату
- •Средства нормированного страхового запаса
- •Необходимость подобных изменений была
- ••Поэтому прием на работу новых специалистов не будет сопровождаться ухудшением финансового положения учреждений.
- •НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА ВРАЧЕЙ И
- •«ДОРОЖНАЯ КАРТА» ПО РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА
- •МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
- •НСЗ ТФОМС ДЛЯ СОФИНАНСИРОВАНИЯ РАСХОДОВ
- •МЕХАНИЗМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ
- •МЕХАНИЗМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ
- •Спасибо за внимание!
Финансирование ВМП с 2017 года (на примере ФГБУ)
Софинансирование
Планируется предоставление межбюджетных трансфертов
•из бюджета Фонда бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни в сумме 18,3 млрд. рублей в 2018 году, 15,9 млрд.руб. в 2019 году.
Переселенцам на село
•Из бюджета ФФОМС – 3,2 млрд.руб. – 2016 г.
•Из бюджета ФФОМС – 3,2 млрд.руб. – 2017 г.
•Из федерал.бюджета – 3,2 млрд.руб. – 2018 г.
Отказ от изъятия части средств из
системы ОМС в федеральный бюджет
Лишние деньги в ОМС
•Из бюджета ФОМС в федеральный бюджет в 2016 году планировалось передать дотации на сбалансированность федерального бюджета в размере 91,2 млрд. рублей «после выполнения Фондом текущих обязательств».
Нерешенные вопросы по реализации
Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597
(пояснительная записка к проекту бюджета ФОМС на 2017-2019 годы)
•В расходах бюджета Федерального фонда проектируемый размер субвенции не
обеспечивает реализацию Указа Президента
Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» по повышению заработной платы медицинских работников.
•Возможным решением проблемы является направление на указанные цели дотации на сбалансированность, предоставляемой федеральному бюджету в объеме 91,2 млрд. рублей, которая согласно части 7 статьи 5 Федерального закона от 14.12.2015 № 365-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» перечисляется в федеральный бюджет после исполнения текущих расходных обязательств бюджета Федерального фонда.
•Фактическое перечисление указанной дотации в федеральный бюджет реально может быть осуществлено только в последний банковский день текущего финансового года. В связи с этим федеральный бюджет не сможет использовать указанные средства в 2016 году.
Это и было сделано – в соответствии с Федеральным законом от 19.12.2016 № 432-
ФЗ О внесении изменений в Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» принято решение эти средства – 91,2 млрд. руб. не передавать в Федеральный бюджет.
Но они не были использованы и в целях ОМС в 2016 году и перешли на 2017 год, заложив основу для серьезного увеличения финансирования ОМС в 2017 и в 2018 годах. И в 2019-2021 годах тоже.
Вливание в ОМС в 2019 году
•дополнительное выделение в систему ОМС 70 миллиардов рублей на противоопухолевые
химиотерапевтические препараты в рамках федерального проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями, что
позволит существенно повысить качество и эффективность лечения.
ОМС
•Общий объем доходов на 2019 год планируется в сумме 2098,2 млрд. рублей,
•на 2020 год - 2349,9 млрд. рублей,
•на 2021 год - 2495,8 млрд. рублей.
Динамика доходов и расходов ФОМС в 2015-2018 годах, млрд. руб.
Год |
Закон о бюджете |
Доходы |
Расходы |
Дефицит |
|
|
ФОМС |
|
|
(профицит) |
|
|
на 2015-2017 годы |
1 632,3 |
1675,3 |
- 42,8 |
|
|
(первоначальный) |
||||
|
|
|
|
||
|
на 2015-2017 годы |
1 619,8 |
1662,8 |
- 43,0 |
|
2015 год |
(уточненный) |
||||
|
|
|
|||
Об исполнении |
1573,5 |
1638,8 |
-65,3 |
||
|
|||||
|
бюджета ФОМС на |
||||
|
2015 год |
|
|
|
|
|
на 2015-2017 годы |
1 706,5 |
1 758,3 |
-51,8 |
|
|
(первоначальный) |
||||
|
|
|
|
||
|
на 2016 год |
1 661,7 |
1 688,5 |
- 26,8 |
|
2016 год |
на 2016 уточенный |
||||
1661,7 |
1 594,9 |
+ 66,8 |
|||
|
Об исполнении |
1 657,6 |
1 590,15 |
+ 67,35 |
|
|
бюджета ФОМС на |
||||
|
2016 год |
|
|
|
|
|
на 2015-2017 годы |
1804,1 |
1804,1 |
0 |
|
|
(первоначальный) |
||||
|
|
|
|
||
2017 год |
на 2015-2017 годы |
1804,1 |
1804,1 |
0 |
|
(уточненный) |
|||||
|
на 2017-2019 годы |
1705, 9 |
1735,0 |
- 29,1 |
|
|
на 2017-2019 годы |
||||
2018 год |
1841,1 |
1911,7 |
- 70,6 |
||
на 2018-2020 годы |
|||||
1887,9 |
1994,1 |
- 106,2 |
|||
|
|