- •Финансирование
- •Перспективы финансирования здравоохранения в 2019-2021 годах
- •Финансирование системы ОМС
- •Взносы в ОМС за работающее население, в %
- •Проблемы финансирования из ОМС
- •Изъятия из системы ОМС
- •Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается:
- •На цели оказания ВМП
- •Овысокотехнологичной медицинской помощи
- •Финансирование ВМП с 2017 года (на примере ФГБУ)
- •Планируется предоставление межбюджетных трансфертов
- •Переселенцам на село
- •Отказ от изъятия части средств из
- •Нерешенные вопросы по реализации
- ••Возможным решением проблемы является направление на указанные цели дотации на сбалансированность, предоставляемой федеральному
- •Это и было сделано – в соответствии с Федеральным законом от 19.12.2016 №
- •Вливание в ОМС в 2019 году
- •Динамика доходов и расходов ФОМС в 2015-2018 годах, млрд. руб.
- •Финансирование ОМС
- •Доля средств бюджета ФОМС,
- •Федеральный бюджет
- •Расходы бюджетов федерального уровня (млрд. руб.)
- •Расходы на здравоохранение и3 Федерального бюджета
- •Программа госгарантий
- •Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного
- •Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания
- •Средние подушевые нормативы финансирования
- •Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания
- •Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного
- •Новое в ОМС
- •Перспективы развития ОМС
- •Софинансирование расходов на зарплату
- •Средства нормированного страхового запаса
- •Необходимость подобных изменений была
- ••Поэтому прием на работу новых специалистов не будет сопровождаться ухудшением финансового положения учреждений.
- •НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА ВРАЧЕЙ И
- •«ДОРОЖНАЯ КАРТА» ПО РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА
- •МЕРОПРИЯТИЯ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
- •НСЗ ТФОМС ДЛЯ СОФИНАНСИРОВАНИЯ РАСХОДОВ
- •МЕХАНИЗМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ
- •МЕХАНИЗМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ
- •Спасибо за внимание!
Финансирование ОМС
|
Доходы |
Расходы |
Прирост |
|
|
|
расходов |
2017 |
1 705, 9 |
1 735,0 |
|
2018 |
1 887,9 |
1 994,1 |
14,9 % |
2019 |
2098,1 |
2190,4 |
9,8 % |
Доля средств бюджета ФОМС,
•которая пошла на субвенции, передаваемые в субъекты Российской Федерации составила в 2017 году всего 88,6 %., в 2018 году 93,8 % от общей величины расходов бюджета ФОМС, а в 2019 году – уже 94%. Это положительная тенденция.
Федеральный бюджет
|
Расходы федерального бюджета по |
||||
Наименование показателя |
|
годам, млрд.руб. |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
Стационарная медицинская помощь |
148,66 |
133,18 |
169,67 |
213,26 |
178,68 |
Амбулаторная помощь |
69,00 |
107,13 |
145,94 |
151,05 |
133,75 |
Медицинская помощь |
|
в дневных |
0,05 |
0,57 |
0,75 |
0,79 |
0,84 |
|
стационарах всех типов |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Скорая медицинская помощь |
0,43 |
4,26 |
5,55 |
5,74 |
5,96 |
|||
Санаторно-оздоровительная помощь |
30,27 |
34,02 |
35,30 |
34,58 |
35,41 |
|||
Заготовка, |
переработка, |
|
хранение и |
4,16 |
4,52 |
5,20 |
5,24 |
5,32 |
обеспечение безопасности донорской |
||||||||
крови и ее компонентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
Санитарно-эпидемиологическое |
14,68 |
25,75 |
32,21 |
33,02 |
34,72 |
|||
благополучие |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Прикладные научные исследования в |
16,03 |
22,97 |
31,20 |
40,10 |
41,34 |
|||
области здравоохранения |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|||
Другие |
вопросы |
в |
области |
79,69 |
127,66 |
211,38 |
416,92 |
401,06 |
здравоохранения |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Итого по разделу "Здравоохранение" |
362,96 |
460,06 |
637,21 |
900,70 |
837,07 |
|||
Доля от расходов ФБ, % |
|
|
2,7 |
3,4 |
4,2 |
5,8 |
5,2 |
Расходы бюджетов федерального уровня (млрд. руб.)
Федераль- |
Бюдж |
Суммар |
Федеральн |
Бюджет |
Суммар- |
ный |
ет |
ные |
ый |
ФОМС |
ные |
бюджет |
ФОМС |
фед. |
бюджет |
|
фед.расхо |
|
|
расходы |
|
|
ды |
460,1 |
1994,1 |
2454,2 |
637,2 |
2190,4 |
2827,6 |
Расходы на здравоохранение и3 Федерального бюджета
Суммарные расходы на здравоохранение за счет федерального бюджета и бюджет ФОМС составили:
• в 2015 году – 2025,6 млрд.руб.,
• в 2016 году – 2043,5 млрд.руб.,
• в 2017 году – 2098,0 млрд.руб.,
• в 2018 году – 2454,2 млрд.руб.,
• в 2019 году – 2827,6 млрд.руб.
Программа госгарантий
Постановление Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"
•
Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"
Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Единица объема медицинской помощи |
Источник средств |
О ПГГ на 18г и плановые 19- |
ПРОЕКТ О ПГГ на 2019 и |
|||||
|
|
20гг |
|
плановые 2020-2021 |
|||||
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2018 |
2019 |
2020 |
2019 |
2020 |
2021 |
|
1 |
вызов скорой медицинской помощи |
за счет средств ОМС |
2 224,6 |
2 302,7 |
2 390,9 |
2 307,3 |
2 409,3 |
2 515,9 |
|
1 |
посещение с профилактическими и иными |
за счет средств соотв. бюджетов |
|
|
|
|
|
|
|
целями при оказании медицинской помощи в |
420,0 |
436,8 |
454,3 |
440,5 |
457,2 |
475,5 |
|||
|
|||||||||
амбулаторных условиях |
|
|
|
|
|
|
|
||
за счет средств ОМС |
452,5 |
467,3 |
484,0 |
473,8 |
504,5 |
527,0 |
|||
1 |
обращение по поводу заболевания при оказании |
за счет средств соотв. бюджетов |
1 217,9 |
1 266,6 |
1 317,3 |
1 277,3 |
1 325,8 |
1 378,9 |
|
медицинской помощи в амбулаторных условиях |
|
|
|
|
|
|
|
||
за счет средств ОМС |
1 267,7 |
1 309,0 |
1 355,8 |
1 313,6 |
1 371,7 |
1 432,3 |
|||
1 |
посещение при оказании медицинской помощи в |
за счет средств ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
неотложной форме в амбулаторных условиях |
579,3 |
598,2 |
619,6 |
600,9 |
627,4 |
655,2 |
|||
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
случай лечения в условиях дневных стационаров |
за счет средств соотв. бюджетов |
12 442,1 |
12 939,8 |
13 457,4 |
13 045,5 |
13 541,2 |
14 082,9 |
|
за счет средств ОМС |
14 619,5 |
15 206,9 |
15 870,3 |
19 261,3 |
20 112,9 |
21 001,6 |
|||
|
|
||||||||
1 |
пациенто-день лечения в условиях дневных |
за счет средств соотв. бюджетов |
|
|
|
|
|
|
|
стационаров |
|
|
|
|
|
|
|
||
за счет средств ОМС |
|
|
|
|
|
|
|||
1 |
случай лечения по профилю "онкология" |
за счет средств ОМС |
|
|
|
71 059,6 |
72 480,8 |
73 930,4 |
|
1 |
случай госпитализации в стационарных условиях |
за счет средств соотв. бюджетов |
72 081,3 |
74 964,6 |
77 963,2 |
75 560,8 |
78 432,1 |
81 569,4 |
|
за счет средств ОМС |
29 910,7 |
31 132,6 |
32 514,2 |
32 012,8 |
34 929,7 |
37 391,8 |
|||
|
|
||||||||
1 |
случай лечения по профилю "онкология" |
за счет средств ОМС |
|
|
|
76 616,3 |
99 172,5 |
114 192,8 |
|
1 |
койко-день по медицинской реабилитации |
за счет средств ОМС |
2 326,4 |
2 421,4 |
2 528,9 |
|
|
|
|
1 |
случай лечения по медицинской реабилитации |
за счет средств ОМС |
|
|
|
35 125,0 |
35 400,0 |
35 820,0 |
|
1 |
койко-день при оказании паллиативной |
за счет средств соотв. бюджетов |
|
|
|
|
|
|
|
медицинской помощи в стационарных условиях |
1 929,9 |
2 007,1 |
2 087,4 |
2 022,9 |
2 099,9 |
2 183,8 |
|||
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
случай оказания медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
выездными бригадами скорой медицинской |
|
|
|
|
|
|
|
||
помощи во время транспортировки при санитарно- |
за счет средств соотв. бюджетов |
|
|
|
6 111,3 |
6 343,5 |
6 597,2 |
||
авиационной эвакуации, осуществляемой |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
воздушными судами, с учетом реальной |
|
|
|
|
|
|
|
||
потребности |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|