Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2 Перспективы финансирования здрав в 2019-2021.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
10.04.2024
Размер:
1.8 Mб
Скачать

Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания

гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"

Скорректированы предельные сроки ожидания для пациентов с онкологическими заболеваниями:

•проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико- санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения.

Постановление Правительства РФ "О Программе государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов"

В качестве норматива объема медицинской реабилитации помощи в стационарных условиях вводится 1 случай госпитализации вместо 1 койко- дня

В Перечень ВМП Раздела I доп. включены следующие виды ВМП: Травматология и ортопедия

•эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации; Сердечно-сосудистая хирургия

•коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца при ишемической болезни сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий.

Челюстно-лицевая хирургия:

•хирургическое устранение аномалий челюстей путем остеотомии и перемещения суставных дисков и зубочелюстных комплексов;

•удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе и трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов;

•устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов.

Новое в ОМС

Перспективы развития ОМС

Вертикализация управления системой ОМС

ФФОМС - исключение передачи полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации и установление централизованного управления системой обязательного медицинского страхования с изменением организационно-правового статуса территориальных фондов, которые становятся подведомственными организациями, создаваемыми Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации.

Наделение ФФОМС полномочием по согласованию тарифных соглашений

- правило «двух

ключей» реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования и тарифных соглашений, при котором требования законодательства Российской Федерации будут неукоснительно соблюдаться в субъектах Российской Федерации.

Софинансирование расходов на зарплату

вновь принимаемых работников

•В конце 2018 года часть 2 статьи 20 Федерального закона N 326-ФЗ была дополнена пунктом 7.2, который предусматривает использование средств нормированного страхового запаса территориальных фондов ОМС для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.

Средства нормированного страхового запаса

территориального фонда на указанные цели выделяются медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования. Указанные средства предоставляются соответствующим медицинским организациям на основании соглашения, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются Минздравом России.

Необходимость подобных изменений была

обусловлена тем, что реализация положений «дорожных карт», касающихся повышения заработной платы медицинских работников в рамках выполнения «майских» Указов Президента 2012 года привела к тому, что часто имело место сокращение работников, отказ от приема на работу выпускников и т.д. Вышеуказанные изменения в законодательстве призваны противостоять подобным тенденциям – вслед за вновь устраивающимися на работу специалистами (врачи и средний медицинский персонал) будут следовать средства из тер. фонда исходя из расчета соответственно 200% и 100% от среднего по региону уровня заработной платы.

Поэтому прием на работу новых специалистов не будет сопровождаться ухудшением финансового положения учреждений.

Эти положения законодательства об ОМС будут применяться до 1 января 2025 года.

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Указ Президента РФ от 07.05.18 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах

развития Российской Федерации на период

до 2024 года»

Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об ОМС в Российской Федерации» (О внесении изменения в статью 51 Федерального закона «Об ОМС в Российской Федерации» в части формирования НСЗ ТФОМС)»

Паспорт национального проекта «Здравоохранение», утвержденный президиумом Совета при Президенте РФ по

стратегическому развитию и национальным проектам от 03.09.18 г. № 10

Постановление Правительства РФ «О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 19.06.2012 № 608 «Об утверждении Положения о МЗ РФ»

Приказ МЗ РФ «Об утверждении Порядка формирования, условий предоставления средств НСЗ из бюджета ТФОМС МО государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим ПМСП в соответствии с территориальными программами ОМС, для софинансирования расходов МО на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала и порядка использования указанных средств МО»

Приказ Федерального фонда ОМС «О внесении изменений в порядок использования средств

нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. №227»

Приказ ФОМС «Об утверждении формы отчетности об использовании средств НСЗ ТФОМС для софинасирования расходов МО на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала МО государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающими ПМСП, и порядке ее заполнения»

36

«ДОРОЖНАЯ КАРТА» ПО РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОФИНАНСИРОВАНИЮ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОПЛАТУ ТРУДА ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

1

2

3

ИСПОЛНИТЕЛЬ

ТФОМС

УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ОРГАН ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТА РФ

МЕДИЦИНСКАЯ

ОРГАНИЗАЦИЯ

СУТЬ МЕРОПРИЯТИЯ

ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН О БЮДЖЕТЕ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС

(ОТДЕЛЬНАЯ СТАТЬЯ)

УТВЕРЖДЕНИЕ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛИКВИДАЦИИ КАДРОВОГО ДЕФИЦИТА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ (СОГЛАСОВАННЫЙ С

ТФОМС):

СОБЛЮДЕНИЕ УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СРЕДСТВ ДЛЯ

СОФИНАНСИРОВАНИЯ

УСЛОВИЯ

ИСХОДЯ ИЗ СРЕДНЕГО РАЗМЕРА ФО СРЕДСТВ НСЗ В РАМКАХ СРЕДНЕГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ

ЕЖЕМЕСЯЧНО, ДО 1 ЧИСЛА ОЧЕРЕДНОГО МЕСЯЦА

НАИМЕНОВАНИЕ

ПОТРЕБНОСТЬ В

ОБЪЕМ

МО

МЕД.РАБОТНИКАХ

ФО

-НАЛИЧИЕ ЗАКЛЮЧЕННОГО ДОГОВОРА

-НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ

-ВКЛЮЧЕНИЕ В ПЛАН

-НАЛИЧИЕ ПОТРЕБНОСТИ ВО ВРАЧАХ

-НАЛИЧИЕ ЗАКЛЮЧЕННЫХ ТРУДОВЫХ ДОГОВОРОВ

-ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ТФОМС СОГЛАШЕНИЯ С ГРАФИКОМ И ЗАЯВКОЙ НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СРЕДСТВ

-НАПРАВЛЕНИЕ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ ТРУДА МЕДИЦИСНКИХ РАБОТНИКОВ

4

5

6

ТФОМС

ЗАКЛЮЧЕНИЕ С МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

3 РАБОЧИХ ДНЯ

СОГЛАШЕНИЯ О СОФИНАНСИРОВАНИИ

 

 

 

ТФОМС

ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СРЕДСТВ ДЛЯ СОФИНАНСИРОВАНИЯ

В СРОКИ, УСТАНОВЛЕННЫЕ ГРАФИКОМ

 

 

МЕДИЦИНСКАЯ

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОТЧЕТНОСТИ О РЕАЛИЗАЦИИ

ЕЖЕМЕСЯЧНО, ДО 5 ЧИСЛА МЕСЯЦА

МЕРОПРИЯТИЙ И ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРЕДОСТАВЛЕННЫХ

ОРГАНИЗАЦИЯ

СЛЕДУЮЩЕГО ЗА ОТЧЕТНЫМ

СРЕДСТВ ДЛЯ СОФИНАНСИРОВАНИЯ

 

37