- •Критерии выбора дезинфицирующих средств
- ••Ежегодно по данным официальной статистики среди пациентов лечебных учреждений в РФ регистрируется около
- ••До 70% всех ИСМП составляют гнойно-септические инфекции. Возбудителями их являются условно-патогенные микроорганизмы (Ps.aerugenosa,
- ••В настоящее время в России отмечается стремительное развитие рынка дезинфекционных средств и технологий.
- •Сегодня
- •ВАЖНО
- •Вопрос стоит остро:
- •ГОСПИТАЛЬНЫЕ ШТАММЫ
- •Доля устойчивых к ДС микроорганизмов в ЛПУ разного профиля
- •Лабораторные испытания воздействия ДС
- •Резистентность /устойчивость/
- •Чувствительность эталонных штаммов к дезинфицирующим средствам на различных поверхностях
- •Устойчивость микроорганизмов к различным группам дезинфектантов в разных ЛПУ
- •Устойчивость микроорганизмов к различным группам дезинфектантов в разных ЛПУ
- •Чувствительность культур, выделенных с объектов внешней среды стационаров и клинических изолятов к дезинфицирующим
- •Принципы обоснованного выбора дезсредств
- •Принцип: Тип ЛПО. Цель дезинфекции.
- •Принцип: Эпидемиологическая ситуация
- •Уровень контаминации госпитальными штаммами объектов внешней среды стационаров
- •Принцип: Действующее вещество
- •Характеристика основных ДВ
- •Характеристика основных ДВ
- •Механизмы противомикробного действия ДВ
- •Принцип: Состав дезинфицирующего средства.
- •Состав дезинфицирующего средства.
- •Эффективность и состав ДС:
- •Обеспечение уровня стерилизации
- •Рекомендуемые средства для стерилизации ИМН
- •Исследования, проведенные в НИИД и на базе лаборатории микробиологии и ПЦР диагностики Уральского
- •ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского»
- •Режимы дезинфекции по результатам тестирования дезинфицирующих средств на M. Тerrae
- •Режимы дезинфекции по результатам тестирования дезинфицирующих средств на M. Тerrae
- •Врезультате, проведенных испытаний
- •Режимы дезинфекции по результатам тестирования дезинфицирующих средств на M. Тerrae Европейских производителей
- •Принцип: Соотношение компонентов дезинфицирующего средства -
- •Ротация
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
- •Ротация максимально эффективна, когда Актуально!!! препарат, применяемый для
- •Не соответствие заявленному составу средства и области применения:
- •Принцип: Концентрация рабочих растворов ДС
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
- •Принцип: Класс опасности
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
- •Принцип: Потребительские свойства.
- •Контроль качества проведения дезинфекции
- •Схема экспресс контроля концентрации рабочих растворов ДС
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
- •ВЫВОД!
- •ВАЖНО помнить!
- •ВАЖНО ПОМНИТЬ!
- •Дезинфицирующие средства
- •Представитель компаний
- •Наша миссия: «Разработка, производство и продажа современных дезинфицирующих средств, удовлетворяющих требованиям времени и
Принцип: Концентрация рабочих растворов ДС
•Экономическая составляющая, т.к. определяет количество необходимого для потребления средства и его истинный расход, учитывая рекомендуемые производителем нормы расхода.
Должна учитываться при планировании закупок на конкретный отрезок времени
•Экспозиция рабочих растворов (сек,мин и т.д.) – время обеззараживания объекта, что влияет на организацию дезинфекционных мероприятий.
СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность 1. Общие положения
1.10. В ООМД должен быть
не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.
Программа позволяет
рассчитать экономические затраты в зависимости:
от цели дезинфекции,
от режима дезинфекции,
от способа обработки объекта,
от объема потребности в манипуляциях, площадях, ИМН и т.д.
от концентрации выбранного средства и времени экспозиции и т.д.
Принцип: Класс опасности
дезинфицирующего средства.
Классом опасности дезинфицирующего средства определяются:
•применение ДС,
•меры индивидуальной защиты персонала,
•вероятность возникновения нежелательных
последствий его применения.
Некоторые средства, относящиеся к III классу опасности, могут оказывать раздражающее действие на персонал, поэтому возникает необходимость использования средств индивидуальной защиты.
СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
• 1.8 Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном в Российской Федерации порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.
•Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются малоопасные дезинфекционные средства (IV класса опасности).
Принцип: Потребительские свойства.
Оценка дезинфицирующего средства с точки зрения потребителя, включает:
•Удобство применения и разведения,
•Фасовку средства,
•Запах,
•Дизайн флакона и этикетки,
•Инструкции по применению средства
•Индикаторные полоски для контроля концентрации рабочих растворов
•Наклейки для контроля разведения рабочих растворов и
Контроль качества проведения дезинфекции
Контроль осуществляют бактериологическим и химическим методами.
Бактериологический метод - исследование смывов на золотистый стафилококк, синегнойную палочку и бактерии группы кишечной палочки.
Химический метод - анализ дезинфицирующих, стерилизующих средств и рабочих растворов на определение процентного содержания действующего вещества.
Экспресс-контроль рабочих растворов – индикаторные полоски:
Просты в применении,
Не требуют специального оборудования,
Используются непосредственно на рабочем месте,
Обеспечивают высокую точность исследования.
Схема экспресс контроля концентрации рабочих растворов ДС
СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
•2.13 Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях
применения средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
ВЫВОД!
Критерии выбора средств дезинфекции
•Эффективность
•Безопасность применения для персонала и пациентов
•Совместимость с обрабатываемыми материалами
•Устойчивость к органической нагрузке (биологическим жидкостям)
•Экономичность
•Простота в приготовлении и применении
ВАЖНО помнить!
Необоснованный выбор дезинфицирующих средств, не отвечающий указанным критериям, приводит:
•к некачественной дезинфекции,
•росту обсемененности ЛПО микроорганизмами,
•формированию госпитальных штаммов
икак результат
возникновению вспышек ИСМПэпидемическому неблагополучию в ЛПО