- •Красноярский
- •Актуальность проблемы
- •Цель работы
- •База данных
- •Двухэнергетический компьютерный томограф DISCOVERY 750 HD
- •Инфракрасный спектрофотометр с преобразованием Фурье (IRAffinity)
- •Химическая структура
- •Специальная метафилактика больных с камнями из мочевой кислоты
- •Локализация коралловидных камней почек
- •Лабораторная диагностика
- •Этапы диагностики
- •Этапы диагностики
- •Особенности и этапность диагностики
- •СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ
- •Классификация коралловидных камней
- •Методы лечения больных коралловидным нефролитиазом
- •Структура больных коралловидным нефролитиазом
- •Структура больных коралловидным нефролитиазом
- •ДЛТ в лечении коралловидных камней почек
- •Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К1
- •Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К1
- •Структура больных коралловидным нефролитиазом К2
- •Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К2
- •Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К2
- •Структура больных коралловидным нефролитиазом К3
- •Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К3
- •Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К3
- •Структура больных коралловидным нефролитиазом К4
- •Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К4
- •Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К4
- •Структура больных коралловидным нефролитиазом
- •Объем биохимических исследований крови и мочи
- •Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче
- •кондуктометрическим
- •Содержание анионов оксалата, фосфата, сульфата в сыворотке крови и моче
- •Содержание нитрит, нитрат, оксалат, фосфат, сульфат в плазме и моче
- •Метаболические изменения через 3 месяца медикаментозной метафилактики
- •При нарушении нормальных процессов метаболизма пуринов
- •Динамика биохимических показателей
- •Динамика лейкоцитурии
- •Вывод
- •Выводы
Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К1
Пациентам с наличием резидуальных камней в последующем выполнена чресфистульная нефроскопия с литоэкстракцией.
Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К1
В одном случае конкремент удален из основной лоханки удвоенной почки, в другом выполнена нефротомия в сочетании с резекцией почки гистологически подтвержден нефротуберкулез.
Предварительное дренирование почки пункционной нефростомой, в связи с обструктивным пиелонефритом проведено одному пациенту.
Структура больных коралловидным нефролитиазом К2
Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К2
В 6 случаях с наличием резидуальных камней в последующем проведены сеансы ДУВЛ, а в 2 чресфистульная нефролитолапаксия
Во всех случаях полная санация почек от конкрементов
Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К2
Одному пациенту предварительно была установлена пункционная нефростома, в связи с анурией (единственная почка).
У одной пациентки в послеоперационном периоде произошла миграция фрагмента конкремента в нижнюю треть мочеточника, что в последующем потребовало проведение уретероскопии КЛТ.
Структура больных коралловидным нефролитиазом К3
Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К3
3 пациентам с наличием резидуальных камней в последующем проведены сеансы ДУВЛ, 4 - повторная нефроскопия.
В 100% санация полостной системы от конкрементов
Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К3
У одного пациента почка была единственная.
2-е пациентов имели исходно признаки тяжелого нефросклероза с ХПН II-III. Через 8 месяцев они перешли на заместительную почечную терапию (гемодиализ).
Структура больных коралловидным нефролитиазом К4
Результаты лечения пациентов коралловидным нефролитиазом К4
3-е оперированы из двух доступов.
Всем пациентам с наличием резидуальных камней в последующем проведены сеансы в 50% ДУВЛ, и в 50% повторная нефроскопия.
В 8,3% случаев выписаны с наличием резидуальных камней