СНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МАЛЯРИ
ПЦР- ДИАГНОСТИКА
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
ИФА, НРИФ, РИА
ЭКСПРЕСС-МЕТОДЫ
ParaSight-F®,Malaquick® OptiMAL®, KAT-test и др.
МИКРОСКОПИЯ 
ТОЛСТОЙ КАПЛИ И МАЗКА КРОВИ
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА 
Диагностика малярии
Клинико-эпидемиологические
данные;
Исследование «толстой» капли и мазка крови;
Серологические исследования:
РНГА, РИФ,ИФА (после 2-3 приступа до 4-6 недели), ПЦР.
ОАК (анемия).
Plasmodium falciparum в препратах крови
Толстая капля крови
Тонкий мазок крови
1: Эритроциты; 2-18: Трофозоиты ( 2-10 соответствуют юным кольцевидным трофозоитам); 19-26: Шизонты ( 26 – разрушенный шизонт); .27, 28: зрелые (женские) макрогаметоциты; 29, 30: зрелые (мужские) микрогаметоциты
Illustrations from: Coatney GR, Collins WE, Warren M, Contacos PG. The Primate Malarias. U.S. Department of Health, Education and Welfare, Bethesda, 1971.
Plasmodium vivax в препаратах крови
Толстая капля крови
Тонкий мазок крови
1: Эритроциты; 2-6: Юные (кольцевидные) трофозоиты; 7-18: Зрелые трофозоиты; 19-27: Шизонты; 28-29: Макрогаметоциты (женские); 30:
Микрогаметоциты (мужские)
Illustration from: Coatney GR, Collins WE, Warren M, Contacos PG. The Primate Malarias. U.S. Department of Health, Education and Welfare, Bethesda, 1971.
Plasmodium ovale в препаратах
крови
Толстая капля крови
Тонкий мазок крови
1: Эритроциты; 2-5: Юные (кольцевидные) трофозоиты; 6-15: Зрелые трофозоиты; 16-23: Шизонты; 24: Макрогаметоциты (женские); 25: Микрогаметоциты (мужские)
Illustration from: Coatney GR, Collins WE, Warren M, Contacos PG. The Primate Malarias. U.S. Department of Health, Education and Welfare, Bethesda, 1971.
Plasmodium malariae в препаратах крови
Толстая капля крови
Тонкий мазок крови
1: Эритроциты; 2-5: Юные (кольцевидные) трофозоиты; 6-13: Зрелые трофозоиты; 14-22: Шизонты; 23: Развивающийся гаметоцит; 24: Макрогаметоциты ( женские); 
25: Микрогаметоциты (мужские) 
Illustration from: Coatney GR, Collins WE, Warren M, Contacos PG. The Primate Malarias. U.S. Department of Health, Education and Welfare, Bethesda, 1971.
Схема уровня паразитемии
Уровень пара- |
Количество |
Результат |
зитемии |
паразитов в 1мкл |
просмотра 100 |
|
крови |
полей зрения |
|
|
++++ |
5000 и более |
В каждом поле |
|
|
10 и более |
+++ |
500-5000 |
От 1до 10 |
++ |
50-500 |
В 100 полях |
|
|
10-100 параз. |
+ |
5-50 |
В 100 полях |
|
|
1-10 параз. |
Алгоритм |
лечебно-диагностической |
тактики при малярии |
Провизорный диагноз малярии делает |
необходимым: |
►Госпитализацию пациента в инфекционный |
стационар |
► Микроскопию мазка и толстой капли крови |
(взятие |
препаратов крови производится независимо |
от |
уровня температуры в момент исследования. |
При отрицательном результате – повторное |
исследование крови через 8-10 ч |
►Назначение предварительного лечения, не |
дожидаясь результатов микроскопии крови |
Типы действия основных противомалярийных препаратов
|
|
Споронтоциды |
Спорогония |
Гаметогония |
Прогуанил |
|
|
Пириметамин |
|
|
комар |
|
|
|
|
|
человек |
|
|
|
|
Преэритроцитарная |
Гаметоцитогония |
Гаметоцитоциды |
||
|
шизогония |
гипнозоиты |
|
Примахин |
|
|
|
|
|||
|
|
P.vivax |
|
|
Хиноцид |
|
|
P.ovale |
|
|
|
Гистошизонтоциды |
эш |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Прогуанил |
|
|
|
|
|
Пириметамин |
|
Эритроцитарная |
Гематошизонтоциды |
||
Доксициклин |
|
||||
Примахин |
|
шизогония |
Хинин |
|
Халофантрин |
Хиноцид |
Гипнозоитоциды |
Мефлохин |
|
Сульфадоксин |
|
Атоваквон |
|
Пириметамин |
|||
|
|
|
|
||
|
|
|
Прогуанил |
|
«Фансидар» |
|
|
|
«Малярон» |
|
Дапсон |
|
|
|
Хлорохин |
|
Доксициклин |
|
|
|
Артемизинин |
Клиндамицин |
|
|
|
|
Лумефантрин |
Азитромицин |
|
|
|
|
«Риамет» , |
«Коартем» |
|